Ушиб копчика при падении: последствия и лечение

Травмы нижнего отдела позвоночника вызываются падениями или несчастными случаями при занятиях спортом и во время поездок.

Ушиб позвоночника — состояние, которое чаще провоцирует обычное падение.

В тяжелых случаях состояние может сопровождаться вывихом и переломом.

Ушибы требуют обязательного лечения во избежание формирования гематом.

Они вызывают нарушения в кровообращении всех тканей крестцово-поясничного отдела и могут приводить к серьезным последствиям для здоровья.

Что такое ушиб копчика?

Нарушение в этой области представляет собой травму, при которой повреждаются мягкие ткани и нервные волокна. Дополнительно страдает кость копчика. При дополнительном механическом воздействии на эту область может сформироваться трещина и перелом.

Самостоятельно определить степень травмы невозможно, требуется обязательное обращение за консультацией к травматологу. Он проводит очный осмотр пациента и назначает рентгеновское обследование. При непереносимости рентгеновских лучей или наличии противопоказаний к процедуре используются магнитно-резонансная и компьютерная томография.

При ушибах копчика любого состояния требуется врачебная помощь

Внимание! Опасность ушиба копчика заключается в двойном воздействии на поврежденные ткани. После удара они страдают из-за самой травмы и сильного давления кости с другой стороны.

Симптомы ушиба при падении

Если нет возможности обратиться за помощью к врачу, для самостоятельной диагностики требуется обращать внимание на типичные признаки травмы мягких тканей крестцово-поясничного отдела:

• болевые ощущения в пораженной области и вдоль позвоночника;
• появление синяка и выраженных гематом;
• дискомфорт в области копчика, чаще проявляется при ходьбе и сидении;
• отек и припухлость в области удара;
• болезненность полового акта и очищения кишечника;
• острая боль при резких движениях.

Болезненность после травмы может появиться через 2-8 часов, в некоторых случаях через несколько суток. К основным симптомам ушиба копчика относят боли в ногах. Они диагностируются через день-два после падения.

Видео: «Боль в копчике: что нужно знать?»

Последствия нарушения

Патология относится к опасным. Даже легкая травма требует консультации с травматологом, особенно при наличии хронических заболеваний позвоночника или его отделов.

При отсутствии терапии больной может столкнуться со следующими последствиями:

1. Боль хронического типа в крестцово-поясничном отделе. Если боль отступила через несколько часов после падения, нельзя быть уверенным в легкой степени ушиба. Из-за отсутствия дискомфорта больной продолжает нагружать зону поясницы, чем усиливает травмирование. Дискомфорт возвращается через несколько дней. Купировать его удается только медикаментами.
2. Хронические боли в голове, в том числе мигрень. Избавиться от дискомфорта не всегда помогают даже мощные обезболивающие.
3. Повреждения спинного мозга. Наблюдаются сотрясения и смещения органа. В тяжелых случаях возникают разрывы, пациент становится инвалидом.
4. Формирование фибром. Так называются небольшие капсулы с застывшей кровью. Вещество скапливается в виде шишки из-за нарушения в кровеносных сосудах после падения.
5. Сотрясения внутренних органов. Классический пример — воспалительный процесс в прямой кишке. Дефекация становится болезненной, формируется геморрой.
6. Из-за воспаления мягких тканей образуется абсцесс. Большое количество гноя распирает пораженную область, формируются участки некроза. На поверхность выходит свищ.
7. Переломы позвоночника компрессионного типа.

Внимание! Компрессионные переломы не всегда обнаруживаются врачом, увидеть их можно на рентгеновских снимках. Отсутствие лечения грозит нарушениями во всем позвоночнике, деформации суставной ткани, смещениях грудной клетки и внутренних органах.

Первая помощь при ушибе копчиковой зоны

Правильно оказанная помощь позволяет минимизировать возможное возникновение осложнений. После падения требуется сразу вызвать врача и карету скорой помощи. Специалисты правильно транспортируют больного и проведут диагностику его состояния.

До приезда специалистов выполняются следующие требования:

• Пострадавшего плавными движениями укладывают на живот. В таком положении обеспечивается отток крови от поясницы.
• Если на больном месте появилась гематома, существует большой риск перелома копчика. Пациенту требуется запретить любые движения.
• Для устранения отека и боли прикладывают холодный компресс. Его можно держать до одного часа.
• До приезда врачей нельзя использовать обезболивающие препараты.

Обратите внимание как правильно транспортировать больного при травмах позвоночника

Если же транспортировать пациента требуется самостоятельно, его кладут на горизонтальную поверхность в положении на левый бок. Нести или везти пострадавшего следует медленно, чтобы не было резких толчков.

Видео: «Что будет если сломать копчик?»

Лечение нарушения

Терапия проводится комплексно. Используются эффективные противовоспалительные и обезболивающие препараты, для улучшения кровообращения полезны массажи и ЛФК. Количество процедур и дозы медикаментов подбираются индивидуально. Для этого учитывается симптоматика ушиба копчика, хронические заболевания и возраст больного.

Препараты

Использование медикаментов направлено на подавление боли, улучшение кровообращение, устранение воспалительного процесса.

• Противовоспалительные медикаменты. Нимесил, Ибупрофен, Диклофенак, Ибуфен, Нимесулид. Применяться могут в виде мазей, уколов, порошков и Так как ушиб копчика сопровождается воспалением, необходим прием НПВСтаблеток. Вначале лечения при выраженных болях лучше делать внутримышечные инъекции 1-3 раза в сутки. Через 2-3 дня применяют мази и таблетки. Противовоспалительные средства снимают боль, устраняют отек, нормализуют питание тканей.
• Противоотечные и разогревающие мази и гели. К ним относятся Долобене гель, Никофлекс, Капсикам. Использовать мази с учетом симптоматики можно до трех раз в сутки, аккуратно втирая их в пораженное место.
• Антисептики и антибиотики. Применяются для недопущения инфицирования раны и внутренних тканей. Применять препараты можно перорально и местно. В качестве местных антисептиков используются Перекись водорода и Йод. Ими рекомендуется обработать больное место в течение часа после падения. Пероральные препараты применяются в тяжелых случаях при выраженной интоксикации. Назначаются антибиотики широкого спектра действия — Клацид, Ампиокс, Оспамокс, Эритромицин и другие.

Хирургическое лечение

При легких и средних ушибах операционное лечение никогда не применяется. Хирургическое лечение используют при диагностировании перелома. Врач удаляет рудимент или укрепляет его специальными пластинами. Также к оперативному вмешательству прибегают в случае образования свища. Врач вырезает пораженные ткани и образовавшийся туннель внутри копчика. В некоторых случаях при свище требуется несколько операций.

ЛФК и массаж

Эти процедуры применяют только после снятия острой боли, когда наблюдается спад отека и гематома рассасывается. Обычно ЛФК и массаж назначают на четвертый день активного лечения. Проводятся процедуры только под контролем врача, самостоятельное выполнение упражнение приводит к дополнительным травмам. Для восстановления обычно требуется курс в 5-10 сеансов массажа. Лечебную физкультуру делают в течение 8-12 недель.

Более эффективными при ушибе копчика являются следующие физиопроцедуры:

Народные и домашние методы

Использование этих средств возможно только с разрешения врача. При тяжелых ушибах позвоночника домашние методы могут нанести больше вреда или не оказать необходимого эффекта.

Чистотел

На травмированное место можно прикладывать различные компрессыИспользуют для оказания согревающего и антисептического воздействия. Лечение предусматривает использование свежего растения. Его требуется аккуратно растереть и выдавить сок. Жидкость распределяют по больному месту. Втирать вещество следует 1-2 раза в сутки в течение недели.

Полынь

Применять активное вещество можно в виде компрессов и натирок. Для компрессионного лечения требуется в равных пропорциях смешать свежую полынь и подорожник. Образовавшуюся кашицу прикладывают к больному месту на 2-3 часа, закрепляя бинтом и пластырем. Применять компрессы можно 1-2 раза в сутки в течение двух недель. Натирка используется в готовом виде, ее покупают в аптеке. Настой полыни наносят 1-3 раза в сутки на больное место в течение недели.

Хрен

Оказывает разогревающий эффект, может раздражать кожу. Использовать только один раз в день не более 10-30 минут. Если почувствуется сильное жжение, хрен следует сразу смыть. Для лечения продукт натирают в кашу и прикладывают к больному месту. Терапия продолжается не более 7-10 суток.

Заключение

Ушиб копчика нельзя оставлять без лечения. При появлении признаков нарушения требуется обязательное обращение к травматологу. Обычно симптомы появляются спустя 2-8 часов. После осмотра врач назначит лечение. Оно преимущественно консервативное. При необходимости и после консультации с врачом его можно сочетать с домашними средствами и ЛФК.

Вертебролог, Ортопед

Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle

Ушиб, травма или боль в копчике — как лечить

Содержание:

1. Причины травмы
2. Симптомы боли в копчике
3. Первая помощь и диагностика
4. Ушиб копчика — как лечить

Травма копчика — одна из самых распространенных (15,8-18,9% от всех травм опорно-двигательного аппарата) явлений у детей, пожилых людей и женщин. Копчик — это кость, образованная 5-6 сросшимися позвонками, прикрепленными к крестцу. Он является рудиментарным хвостом, но имеет большое значение в перераспределении нагрузки на нижние отделы позвоночника, разгибании бедра конечности и функции органов малого таза. У женщин сочленение имеет большую подвижность — синхондроз отклоняется назад, увеличивая размер родовых путей и облегчая выход плода через тазовое кольцо. У детей незрелость костно-мышечной системы повышает риск тяжелых травм копчика при падении, а у пожилых людей их обуславливает возрастная деминерализация костной ткани.

Рис. 1. Группы риска

Наиболее вероятными повреждениями являются:

• ушиб и повреждение связок — 52,5% случаев;
• смещение и подвывихи — 12,5%;
• вывихи — 9,1%;
• переломы — 12,5%;
• переломо-вывихи — 2,5%.

Повреждения сопровождаются различными по выраженности, продолжительности и частоте наступления приступа болевыми синдромами. Боль может быть:

• резкой, молниеносной во время удара, которая проходит самостоятельно. Она сопровождает травмы мягких тканей при ушибе;
• тупой, щемящей, носить волнообразный характер, возникая при ходьбе, сидении, резких движениях и стихая в покое;
• постоянной, усиливающейся при дефекации, во время полового акта, после физической нагрузки, такая алгия называется кокцигодинией, она может продолжаться годами, не поддаваясь лечению.

Если болит копчик, причина появления синдрома может вызвать нарушения в функционировании мочеполовой и пищеварительной системы, снизить двигательную активность. Поэтому необходимо обратиться к врачу — ортопеду, травматологу, невропатологу, вертебрологу.

Причины травмы

Наиболее частыми причинами травмы являются падения. Ушибить нижнюю часть тела можно во время:

• катания на коньках, роликах, скейтборде, велосипеде;
• гололеда;
• спуска по лестнице, с горки;
• занятий спортом и т.д.

У женщин повреждение копчика может возникнуть во время тяжелых родов. Пострадать нижний отдел позвоночника может в результате аварии, столкновения с твердыми предметами. Синхондроз может пострадать во время операции на органах малого таза, в аноректальной области, в промежности. Ошибки проведения хирургического вмешательства могут привести к повреждению крестцово-копчикового сплетения, связок, мышц.

При ударе травмируются:

• костно-хрящевые структуры — позвонки могут сместиться, в теле позвонков появиться трещины, переломы;
• мышечно-фиброзные структуры — разрыв, деформация фиброзного кольца, надрыв/разрыв связок, ушиб, кровоизлияния в мышцы, замещение соединительной ткани фиброзной;
• нервно-сосудистые элементы — защемление нервных корешков, разрыв сосудов, застойные явления.

Боль обусловлена рефлекторно-спастическими и мышечно-тоническими реакциями. В появлении болевых ощущений большое значение имеет повреждение надкостницы. Сильный ушиб приводит к нарушению микроциркуляции (ишимизации), воспалительным процессам, функционально-морфологическим изменениям.

Ушиб сопровождается, кроме болевых ощущений, следующими проявлениями:

• образованием гематомы;
• отечностью мягких тканей;
• припухлость;
• тяжесть в промежности, анусе.

При ушибе костный синхондроз отклоняется в направлении обратном вектору приложения силы. При этом копчиково-крестцовые связки остаются целыми, и позвонки возвращаются на место сразу после прекращения воздействия повреждающей силы. При разрыве связок отмечается гипермобильность или нестабильность в этом синхондрозе.

При вывихе/подвывихе происходит разрыв связок и смещение фрагмента кпереди под действием тяги тазовых мышц. Если вектор приложения силы направлен снизу-вверх вертикально, то пострадать могут прилежащие части позвоночного столба — крестец, поясница, таз, внутренние органы и спинной мозг. При этом сочленение смещается наружу.

Почему болит копчик, точно определить может врач после проведения исследований, так как алгию в кости могут вызвать опухоли, кисты, патологии органов малого таза, крупных суставов.

Симптомы боли в копчике

Наименее серьезным считается ушиб копчика, симптомы, его сопровождающие проявляются:

• резкой болью, отдающей в нижние конечности, промежность;
• головокружением;
• слезотечением;
• учащением сердцебиения и дыхания.

Вегетативные симптомы и алгия проходят самостоятельно или в результате лечения.

При переломе боль молниеносная, усиливающаяся при движении, может трансформироваться в хроническую или кокцикодинию. При закрытом переломе появляется:

• выраженный кровоподтек в месте травмы;
• алгия и крепитация при нажатии;
• мобильность позвонков;
• отек;
• припухлость.

При открытом переломе возможно кровотечение, повреждение мягких тканей костными отломками.

Кокцигодиния — боль, отдающая в промежность, ягодицы, нижнюю часть крестца. При падении на ягодицы выраженная алгия отмечается на протяжении 2-3 недель, после чего формируется типичный для кокцигодинии стойкий синдром. Иногда хроническая боль развивается после «светлого» (безболезненного) периода продолжительностью от 1-2 недель до нескольких месяцев. Осложнение в виде кокцигодении отмечается у 65,67% пострадавших.

Пациенты часто не могут описать характер кокцигодинии из-за ее мозаичности. Они характеризуют алгию как упорную, тянущую, распирающую, тупую. Иногда описывают ее как жгучую. Интенсивность кокцигодинии уменьшается при вертикальном положении тела и усиливается при сидении, особенно на жестком стуле, наклонах вперед при вставании, в положении лежа на спине, кашле, чихании, ходьбе, физических нагрузках, дефекации, натуживании.

Первая помощь и диагностика

Первая помощь пострадавшему заключается в следующих действиях:

1. После падения или другой причины травмы копчика, пострадавшего необходимо уложить на ровную поверхность лицом вниз, чтобы обеспечить отток крови от места ушиба.
2. Больной не должен двигаться, тело следует осмотреть на предмет гематом, ссадин, ран.
3. При открытом переломе нужно остановить кровь.
4. На место ушиба наложить холодный компресс, пузырь со льдом на 1 час, чтобы уменьшить отек и образование гематомы.
5. При необходимости больного транспортируют в положении лежа на боку, но лучше подождать прибытия бригады скорой помощи.
6. Не стоит смазывать место ушиба обезболивающей мазью или делать уколы анальгетиков, чтобы не исказить клиническую картину.

Даже после того, как исчезнут симптомы, следует обратиться к врачу. Только специалист может отличить сильный ушиб от вывиха или перелома. Врач назначит исследования:

• наружный осмотр;
• пальцевое ректальное обследование;
• бимануальное обследование;
• рентгенография копчика в 2 стандартных отведениях;
• МРТ, КТ по показаниям.

Рис.2. Применение КТ при установлении диагноза

Если произошел ушиб копчика, к какому врачу обратиться, станет понятно после проведения диагностики, назначенной травматологом. Нельзя игнорировать лечение, так как запущенная проблема может привести к:

• поллакиурии;
• недержанию мочи;
• заболеваниям мочевого пузыря, уретриту, простатиту, спастическому проктиту;
• гинекологическим патологиям;
• болезням прямой кишки;
• опущению почек и органов брюшной полости — висцероптозу;
• образованию кист и спаек в малом тазу;
• миозиту леваторов;
• развитию фиброзного процесса;
• симпатическому плекситу;
• возникновению туннельного синдрома;
• реактивным невритам;
• образованию кальцификатов в межпозвоночном пространстве;
• дисплазии тазовых суставов;
• люмбалгии и др.

Когда сильно и долго болит копчик, что делать должен решать врач, чтобы не запустить болезнь и не спровоцировать осложнения.

Ушиб копчика — как лечить

Когда произошел ушиб копчика, лечение предполагает применение консервативных методов терапии:

• диету;
• ограничение двигательного режима;
• медикаментозную терапию;
• блокады крестцово-копчиковой области;
• физиотерапию.

Диетотерапия назначается для предупреждения/борьбы с запорами. Ограничение движений помогает иммобилизовать костное сочленение и исключить давление на травмированную область. Больному рекомендуется не садиться в течение недели при ушибе и 2-3 недель при тяжелых травмах. В дальнейшем пациентам рекомендуется использовать для сидения специальные ортопедические подушки. Сегодня выпускают подушки с эффектом «памяти», максимально снимающие нагрузку на таз и нижние отделы позвоночника.

Медикаментозное лечение состоит в симптоматической терапии:

• нестероидных противовоспалительных средствах системного (таблетки, уколы) и наружного действия, в виде мази, геля, ректальных суппозиториев;
• анальгетиков;
• хондропротекторов — ректальных свечей с маслом акулы;
• ангиопротекторов и корректоров микроциркуляции;
• примочек для устранения гематомы.

При интенсивном болевом синдроме назначают блокаду с анестетиками и стероидными противовоспалительными средствами.

Физиотерапия позволяет устранить болезненные ощущения, ускорить регенерацию, улучшить микроциркуляцию. Назначают:

• магнитотерапию;
• лазеротерапию;
• электрофорез с анальгетиком;
• ультразвук с мазью на основе гидрокортизона.

Рис. 3. Лечение травмы у остеопата

Вправление копчика проводит остеопат Клиники Мануальной Медицины «Galia Ignatieva M.D». Мануальная терапия, лечебный массаж ускоряют регенерацию, устраняют болевой синдром, улучшают трофику тканей, устранят мышечные боки и зажимы.

После стихания острого процесса назначают ЛФК. Упражнения восстанавливают функцию мышц и объем движений, предупреждают рецидивы у пострадавшего или больного.

Если диагностирован легкий ушиб копчика, лечение в домашних условиях может проходить с применением народных рецептов:

• компрессы с отваром лекарственных трав;
• аппликации с согревающими, раздражающими средствами — кашицей корней хрена, золотого уса;
• мази домашнего приготовления с прополисом, медом;
• растирание спиртовыми настойками;
• теплые сидячие ванночки с отваром луковой шелухи, коры дуба, корней лопуха.

Народные методы лечения необходимо согласовать с врачом, чтобы не вызвать осложнений. Операция назначается при образовании кисты, переломе или вывихе.

Рис. 4. Памятка при гололеде

С наступлением холодов риск упасть и ушибить позвоночник увеличивается. Чтобы избежать травм, нужно носить удобную обувь с нескользящей подошвой, научиться правильно падать, группируясь, чтобы не ушибить спину, голову, копчик.

Литература:

1. Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
2. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
3. А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
4. https://SpinaTitana.com/pozvonochnik/travmy/ushib-kopchika-pri-padenii.html.
5. https://beautyvertebro.com/ushib-travma-ili-bol-v-kopchike-kak-lechit/.
6. ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
7. Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
8. А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
9. Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.