Ушиб запястья: симптомы, лечение, диагностика, профилактика

Ушиб запястья: симптомы, лечение, диагностика, профилактика

Содержание статьи

• Характеристика травмы
• Характерная симптоматика
• Причины
• Отличительные особенности перелома и ушиба
• Диагностика
• Первая помощь
• Лечение
• Профилактика

Повреждение кисти провоцирует падение на руку, удар или давление тяжелого предмета. Среди разновидностей травм одно из первых мест занимает ушиб запястья. Случиться несчастье может в любом месте: на работе, дома, во время прогулки или спортивной тренировки. Ключевыми проявлениями травмы являются умеренный болевой синдром, отечность и гематома. Для лечения применяется покой, холодовые компрессы и лекарственное воздействие.

Ушиб запястья руки — закрытое повреждение без нарушения целостности поверхностных слоев кожи в области лучезапястного сустава. Травма характеризуется разрывом мелких кровеносных сосудов, повреждением нервных окончаний в месте удара, и значительным сотрясением мягких тканей, которые страдают вследствие резкого прижатия к кости.

К травме запястья могут привести:

1. Падения на вытянутую руку, когда кисть находится в разогнутом состоянии;
2. Удары в область лучезапястного сустава тупым предметом;
3. Защемление руки между двумя твердыми поверхностями;
4. Удара о тяжелый предмет.

В момент механического воздействия при ушибе запястья руки появляется острая боль. Подкожное кровотечение (гематома) сдавливает окружающие ткани, что является причиной постепенного усиления боли в руке и нарушения двигательной функции лучезапястного сустава. Гематома распространяется на всю ушибленную поверхность, проявляясь фиолетовым цветом, который постепенно сменяется на желтый и зеленоватый.

Характерная симптоматика

Первые проявления ушиба запястья появляются в момент травматизации. Силовое воздействие вызывает резкую боль, характер которой зависит от силы удара. Через короткий промежуток времени болевые ощущения стихают и могут появиться вновь после развития отека или гематомы, когда лишняя жидкость раздражает нервные окончания.

Отек запястья появляется постепенно, распространяясь не только на ладонь, но и на тыльную поверхность кисти. Под кожей появляются обширные гематомы, которые могут располагаться не только на поверхностных слоях, но и в глубине мягких тканей. Поэтому, часто кровоподтеки проявляются не сразу, а в течение нескольких дней.

Поврежденное запястье краснеет и становится малоподвижным. Снижение двигательной активности сопровождается болью при попытке сжать руку в кулак, выпрямить пальцы. Кисть болезненна при пальпации, отечность может сильно деформировать руку.

В большинстве случаев ушиб запястья осложняется следующими симптомами:

• пронзительная боль, иррадиирующая в пальцы;
• судорожные сокращения мышц;
• контрактура — стягивание кожи, препятствующее полному разжиманию ладони.

Присоединение данных клинических признаков свидетельствует о травматическом воздействии на нервные ткани. Кроме того, тяжелые ушибы запястья протекают параллельно с ушибом ладони, что делает клиническую картину более выраженной. Серьезные травмы могут сопровождаться нарушением микроциркуляции поврежденного запястья и ухудшением общего самочувствия вплоть до развития коллапса (потеря сознания в результате резкого спазма кровеносных сосудов).

Причины

Ушиб запястья появляется при ударе или сдавлении мягких тканей. Частой причиной является падение, когда человек интуитивно выставляет выпрямленную руку. В этот момент вес падающего тела приходится на небольшую поверхность ладони.

К провоцирующим факторам, которые повышают риск повреждения, относят:

• хронические патологии суставов;
• ревматоидное поражение;
• эндокринные заболевания;
• нарушение обмена веществ;
• остерпороз.

Дегенеративные изменения и нарушение минерального костного обмена, сопровождающиеся частыми физическими перегрузками, приводят к ослаблению тканей и связок и повышают вероятность травматизма.

Отличительные особенности перелома и ушиба

Установить характер повреждения по одним клиническим признакам сложно. Перелом запястья сложно диагностировать, но существует ряд симптомов, по которым можно предположить, что ушиб запястья осложнен переломом.

Отличие ушиба от перелома:

• При нарушении целостности костей боль принимает интенсивный хронический характер, при ушибе болезненность появляется при движении.
• Невозможно сжать кисть в кулак и удерживать в ней предметы при переломах.
• При визуальном осмотре ушибленного запястья может наблюдаться увеличение, при переломе кисть может быть деформирована при смещении костных обломков.
• На проведение пальпаторного обследования запястье после ушиба отвечает болью, перелом сопровождается характерной крепитацией в области повреждения.

Диагностика

Для определения вида повреждения, пострадавшего необходимо доставить в травматологический пункт. С точностью ушиб запястья может диагностировать только квалифицированный медицинский специалист. После визуального обследования больной направляется на рентгенографию, которая в большинстве случае дает исчерпывающий результат. При необходимости оценки мягких тканей, проводится магнитно-резонансная томография.

При ушибе запястья точность диагностики имеет большое значение для выбора тактики лечения и успешной реабилитации кисти после травмы. Максимальное сохранение мелкой моторики крайне важно для сохранения возможности выполнения сложных движений в быту или на рабочем месте.

Первая помощь

При легкой и средней степени ушибов доврачебная помощь обычно не требуется. При тяжелой травме больному оказывают первую помощь, от правильности которой часто зависит скорость выздоровления.

Алгоритм действий при ушибе запястья:

1. Осмотреть ушибленную поверхность для первоначальной оценки степени поражения.
2. Если нарушения целостности кожных покровов не наблюдается, приложить лед на 10 минут для предотвращения отека и боли. В качестве холода можно использовать гипотермический пакет для оказания первой помощи или ткань, смоченную в холодной воде.
3. На руку наложить давящую повязку, используя эластичный бинт. Руку зафиксировать под прямым углом при помощи «косынки».
4. Если боль выраженная, пострадавшему дать анальгезирующее средство (Баралгин, Кетанов) и проводить в травматологический пункт.

Лечение

От начала терапевтических действий до полного восстановления кисти после ушиба запястья может пройти около месяца. Лечение начинают с обеспечения полного покоя ушибленной руки. Для этого применяют фиксирующее бинтование эластичным бинтом при легких травмах и ортопедические бандажи при тяжелых повреждениях. Выбор степени жесткости ортеза зависит от силы болевого синдрома: чем сильнее боль, тем выше степень жесткости у бандажа лучезапястного сустава.

В первые два дня после травмы к запястью прикладывается холод (грелка со льдом, продукты из холодильника), который предварительно оборачивается тонкой тканью. На третьи сутки тактика лечения меняется, и проводятся согревающие процедуры:

• компресс с Димексидом и Новокаином — на ушибленный участок накладывают марлевую салфетку, смоченную в лекарственном растворе;
• прогревание при помощи солевой грелки;
• теплые ванночки с морской солью;
• парафиновые аппликации;
• сухое тепло в виде мешочка с солью, которую предварительно нужно нагреть.

В качестве лекарственной терапии применяются обезболивающие и противовоспалительные средства для перорального применения — НПВС (Кетонал, Индометацин, Кетопрофен). Ушиб запястья лечат средствами для местного обезболивания и снятия отека:

• в первые двое суток гели без разогревающего действия — Долобене, Найз гель, Быструмгель;
• на третьи и последующие сутки применяются средства с согревающим эффектом — Вольтарен, Фастум Гель, Финалгон;
• для рассасывания гематом — Троксерутин, Троксевазин, Лиотон.

Для восстановительной реабилитации назначается массаж и ЛФК. Массаж проводится курсами, помогает улучшить кровообращение на поврежденном участке, повысить эластичность мышц и связок, запустить процессы самовосстановления. Сеансы ЛФК проводятся с целью разработки двигательных возможностей. Упражнения для занятий подбирает врач. При регулярных сеансах ЛФК функциональность кисти восстанавливается.

Профилактика

Чтобы предупредить ушиб запястья, достаточно быть осторожным и избегать травматизма:

• носить удобную обувь по сезону;
• не увлекаться экстремальными видами спорта;
• соблюдать технику безопасности на рабочем месте.

Если травма произошла, обратиться в травматологический пункт с целью точной диагностики, даже если на первый взгляд кажется, что повреждение не опасно.

Ушиб запястья

Ушиб запястья — довольно частая травма верхних конечностей, которая помимо боли может привести к серьезным последствиям. Поэтому отказываться от посещения врача и прохождения лечения не стоит, ведь от этого зависит, насколько быстро произойдет полное выздоровление.

Особенности травмы запястья

Рука чаще всего повреждается из-за подвижности. Запястье находится между предплечьем и кистью. Он состоит из двух рядов по четыре маленьких кубика.

Травмировать запястье можно в ситуациях:

• При падении вес тела приходился на вытянутую руку;
• между предметами зажата рука;
• удар твердым предметом;
• удар пришелся на запястье.

Падение с вытянутой рукой — частая причина ушиба запястья.

Сильный ушиб повреждает мягкие ткани, сдавливает мелкие сосуды и нервы, но кожа, кости и соединительная ткань сустава остаются нетронутыми. Симптомы ушиба запястья и степень их тяжести проявляются постепенно.

Для этой травмы характерны признаки:

• Сильные болевые ощущения. Пик наступает во время и в течение некоторого времени после травмы, затем боль немного стихает. Набухшей ткани требуется несколько часов, чтобы снова оттекать, поскольку она сжимает нервные окончания. Боль, скорее всего, будет пульсирующей или жгучей, хотя может иметь любые вариации.
• Отечность возникает при внутреннем кровотечении. Отек также вызывает опухание тыльной стороны руки за счет рыхлой ткани.
• Потеря чувствительности. Он может быть как полным, так и частичным, возникает в результате защемления нервных окончаний.
• Ограничение мобильности. Появляется из-за отека, движения рук болезненны.
• Возникновение подкожного кровотечения. Обширные гематомы редко сопровождают ушиб запястья.
• Возможна гиперемия — на фоне усиленного кровотока наблюдается покраснение кожи в месте ушиба.

Ушиб запястья: ушиб ладони

Травматологи считают, что большинство травм запястья связано с ушибами кисти. К симптомам ушиба запястья относятся и другие недуги:

• очень резкая боль в травмированном месте, доходящая до пальцев рук;
• спазм — чувство стянутости;
• могут возникнуть судороги.

Такие травмы очень опасны при неправильном лечении и могут привести к трудноизлечимым трофическим изменениям (нарушениям микроциркуляции) и дистрофическим изменениям костей запястья.

Сильный ушиб запястья может ухудшить самочувствие пострадавшего. Тошнота, головокружение и обмороки не являются исчерпывающим списком возможных побочных эффектов. Стоит отметить, что общее недомогание может указывать на перелом запястья.

Ушиб запястья или перелом руки?

Перелом запястья руки считается наиболее сложным для диагностики и лечения, так как повреждение мелких костей у основания кисти практически незаметно на рентгеновских снимках.

Знайте основные симптомы перелома запястья и уметь отличить его от ушиба. Это пригодится при оказании первой помощи раненому.

Ушиб запястья: отличительные признаки

• Сильная боль носит постоянный характер или может только усилиться.
• Усиление боли при физической нагрузке. Он не может сжать кулак или схватить предмет в руке.
• Рука может быть деформирована (со смещением костных отломков), смещена по оси.
• При пальпации можно услышать характерный хруст костных отломков. Лучше не прикасаться к конечности намеренно, так как это может нанести еще больший ущерб.
• Диагностика переломаоткрыть не сложно.

Настоящий диагноз может поставить только квалифицированный специалист с использованием дополнительных методов диагностики (рентген, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография).

При подозрении на перелом конечность следует иммобилизовать (наложить шину) и приложить холод, чтобы кровеносные сосуды сузились. В случае открытых переломов предпочтительно использование стерильной повязки.

Ушиб запястья: первая помощь

Чтобы облегчить состояние пострадавшего и предотвратить серьезные нежелательные последствия, следует как можно скорее оказать первую помощь.

Наложение поддерживающей повязки на поврежденное запястье

Что следует делать при сильном ушибе запястья:

1. Наложите поддерживающую повязку на место травмы и зафиксируйте руку, подвешенную на подходящей ткани.
2. Приложите охлаждающий компресс. Холод можно использовать в течение 5-6 минут (не более 20 минут), и процедуру можно повторить 3-4 раза с 15-минутными интервалами.
3. Продезинфицируйте поврежденные участки кожи (если есть) любым антисептиком.
4. Принять обезболивающее.

После выполнения всех необходимых процедур доставить пострадавшего в медицинское учреждение (травматологический центр) для дальнейшего обследования.

Лечение ушиба запястья и реабилитация

После травмы на заживление запястья может уйти до месяца. Для быстрого выздоровления необходимо обработать травмированную руку, соблюдая все указания врача.

Ортез для иммобилизации лучезапястного сустава

Чаще всего травматологи рекомендуют:

1. Исключите возможные обременения. Рекомендуется придерживаться этого правила не менее недели и до исчезновения болевого синдрома.
2. Носите эластичную повязку на лучезапястном суставе от 3 до 10 дней, в зависимости от тяжести травмы. Если травма серьезная, используют ортезы.
3. Используйте противовоспалительные препараты и обезболивающие (в том числе кремы и мази).
4. Согревание проводить, но не ранее, чем через 3-4 дня после травмы. Для этого подойдут мешочки с солью или песком, чайные свечи, голубая лампа, парафинотерапия, теплые травяные ванны и ванны с морской солью. Применять сухим теплом на 30-40 минут 2 раза в день. Вода при использовании ванны не должна быть теплее 38 градусов (36 градусов — для соли). Водные процедуры занимают 5 минут. Не сжигайте раненую конечность.
5. Компрессы прикладывать к месту раны не ранее, чем через 3 дня после травмы (выдерживать 40 минут). Можно использовать полураспиртовые влажные повязки или компрессы из 25% раствора новокаина и диметоксида.

Во время реабилитационного пребывания будут полезны реабилитационная гимнастика и сеансы массажа. Сделать это можно не ранее, чем на третий день после травмы.

Упражнения для лечебной физкультуры лучше выполнять под наблюдением тренера кабинета ЛФК и только при фиксированном лучезапястном суставе:

• вращательные движения рукой;
• сжимая и разжимая пальцы и фаланги;
• круговые движения пальцами;
• упражнения на развитие мелкой моторики;
• постукивая по поверхности каждым пальцем индивидуально
• катать мяч в руке.

Не стоит торопиться делать упражнения, превозмогая боль

Лечебная гимнастика активизирует кровообращение и помогает избежать возможных проблем с подвижностью суставов пальцев.

Лечебный массаж конечности должен проводить специалист и только после снятия всех фиксаторов рук. Однако эти приемы можно использовать и дома:

• погладить;
• погладить;
• легкое давление;
• похлопывая по руке.

Если вы постараетесь выполнить все рекомендации, результатов ждать долго не придется. Вскоре произойдет полное выздоровление травмированной руки.

Возможные осложнения при ушибе запястья

В случае травмы лучезапястного сустава могут быть повреждены срединный и локтевой нервы, что приведет к потере чувствительности, нарушению двигательных функций и трофическим расстройствам (расстройства клеточного питания).

Этот вид травмы характеризуется простреливающей болью в пальцах, затем их становится все труднее распрямить, и рука деформируется. Для лечения врач назначит физиологические процедуры, препараты, восстанавливающие функцию сосудов, и прием витаминов группы В.

Вы также можете столкнуться с проблемой сужения нерва, возникающей из-за сильного отека. Решением в этом случае является только операция.

Ушиб запястья: синдром Зудека

Синдром Судека — наиболее частое осложнение при отсутствии надлежащего лечения. Сопровождается неровностямив сосудистой системе и трофических нарушениях.Рука в месте травмы сильно опухает, кожа приобретает неестественный синеватый оттенок и сияние, кожа становится холодной.Ногти могут сломаться.

Недуги усугубляются прогрессирующим остеопорозом, при котором сильно страдает костная ткань.Плотность и прочность костей уменьшаются, что значительно увеличивает риск переломов.Применяется комплексный подход к лечению последствий атрофии Зудека:

• употребление лекарственных препаратов (обезболивающих, витаминов, препаратов, снижающих мышечный тонус и улучшающих работу сосудов);
• Курс физиологических процедур (массаж, ЛФК, иглоукалывание).

Если вам поставили диагноз ушиб запястья после удара или падения, не следует откладывать лечение. Безответственное отношение к собственному здоровью может привести к осложнениям, связанным с нарушением функций верхней конечности.

Ушиб кисти руки при ударе или падении – как проявляется? Реабилитация — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург

Содержание статьи

Ушиб кисти руки — распространенная травма, которая может протекать в легкой форме или осложняться нарушением структуры костной ткани. Степень тяжести определяется выраженностью симптомов и зависит от силы внешнего воздействия и высоты, с которой приземлился человек. К основным признакам ушиба относится болевой симптом и нарушение двигательной активности кисти. Прогноз при данном виде травмы благоприятный, при своевременном лечении повреждение проходит бесследно.

Краткое описание

Ушиб кисти — закрытая травма, при которой поражаются мягкие ткани. Повреждение глубоких слоев дермы влечет нарушение целостности капилляров и мелких сосудов, что приводит к гематомам. На кожном покрове могут появиться ссадины и царапины, изредка — открытые раны.

Различают четыре степени:

1. Легкая степень сопровождается незначительным повреждением эпидермиса, кисть немного опухает, боль терпимая. Состояние не требует специфического лечения и проходит самостоятельно через несколько дней.
2. Вторая степень характеризуется разрывом мышечных волокон, что влечет образование подкожного кровоизлияния и резкой боли.
3. Третий тип диагностируется, когда травма захватывает сухожилия и связки, а в некоторых случаях может осложниться вывихом.
4. Четвертая степень ушиба — самая тяжелая. Травма может сопровождаться повреждением костных участков, кровотечением, и угрожать общему состоянию пострадавшего. Терминальная стадия лечится в стационаре под наблюдением медицинских специалистов.

Условия появления

Основной причиной ушиба кисти является падение или удар. Связано это с тем, что человек не подсознательно выставляет руку вперед во время опасности. Вследствие этого в момент удара вся сила концентрируется на дистальном отделе руки, а во время падения вес тела переносится на опору в виде ладони или на тыльную сторону кисти.

К другим факторам, которые провоцируют травму, относятся:

• дорожно-транспортные происшествия;
• сдавливание кисти между твердыми поверхностями — это могут быть тиски или падение на руку тяжелого предмета;
• травмирование во время занятий спортом или при выполнении трудовой деятельности.

Характерная симптоматика

Ушиб кисти руки при ударе или падении приводит к развитию различных проявлений. В момент травмирования появляется боль, интенсивность которой зависит от направления и силы, скорости, с какой падает человек. При легких травмах болевой синдром может быть незначительным, при серьезных повреждениях появляется резкая болезненность. Это объясняется тем, что кисти снабжены большим количеством нервных окончаний.

Как правило, через время боль становится слабее, но усиливается при появлении отечности. Межклеточная жидкость скапливается в глубоких слоях дермы и вызывает болезненность распирающим эффектом. Степень отека может быть различной, от легкой припухлости до отечности, которая деформирует кисть, лишая ее подвижности.

На коже часто наблюдаются неглубокие царапины или ссадины, под кожей могут сформироваться гематомы. При ушибе кровоподтеки бывают в виде единичных синяков или обширных глубоких кровоизлияний, которые покрывают всю кисть и проявляются постепенно, меняя цвет от фиолетового до желтого.

Механическое воздействие на крупные нервы вызывает неврологические расстройства:

• онемение пальцев;
• нарушение чувствительности;
• жжение, покалывание на коже;
• иррадиация боли в предплечье.

При неосложненных травмах боль быстро проходит, а отек исчезает в течение нескольких дней. Затруднение движения на время острого периода сопровождается болезненность, впоследствии быстро восстанавливается.

Отличие от перелома

На начальном этапе важно провести дифференциальную диагностику с более тяжелым видом травмы — переломом кости. С точностью определить вид травмы сможет травматолог после результатов рентгенографии, но для оказания правильной доврачебной помощи нарушение структуры костей определяют по характерным симптомам.

Признаки перелома:

• боль не прекращается длительное время;
• отечность сохраняется;
• кисть или пальцы в неестественном положении;
• при пальпации слышна крепитация (костный хруст);
• движения кистью невозможны.

Во время самостоятельной оценки состояния пострадавшего нельзя нажимать пальцами на поврежденный участок. Любая неправильная манипуляция вызовет появление вторичного патологического состояния.

Первая помощь

Чтобы бесследно устранить ушиб кисти руки, необходимо в первые минуты провести правильные доврачебные мероприятия:

• если руку сдавливает одежда, и она не снимается без усилий, ткань необходимо разрезать;
• обеспечить покой травмированной кисти, зафиксировав при помощи косынки или шарфа;
• чтобы уменьшить возможный отек, руку расположить в возвышенном положении;
• к месту ушиба приложить холодный предмет (ткань, смоченная в холодной воде, охлажденные продукты, гипотермический пакет);
• дать обезболивающее средство — Баралгин, Кетанов.

Вызвать машину «скорой помощи» или доставить самостоятельно в травматологический пункт.

Диагностика

Определением вида травмы занимается травматолог с помощью опроса и осмотра больного, а также методами аппаратной диагностики. Предположительный диагноз устанавливается на основании внешних признаков, жалоб и подробностей травмирования. Для исключения возможных осложнений, назначается:

• рентгенография, которая показывает возможные изменения в костной структуре и исключает перелом или трещину;
• магнитно-резонансная томография — для оценки повреждения мягких тканей.

Методы лечения

Чтобы добиться быстрого восстановления, терапевтические мероприятия носят комплексный характер. Первые двое суток после травмы устанавливается ограничение на согревающие процедуры. Каждые 4 часа к травмированному месту прикладывается грелка со льдом на 10-15 минут, более длительное воздействие приводит к локальному переохлаждению. Перед процедурой холодный предмет оборачивают тканью для исключения прямого контакта с кожей.

Ушиб кисти руки лечится медикаментозным способом:

• НПВП для купирования боли и воспаления — Диклофенак, Кетопрофен;
• первые 48 часов для местной анестезии применяются охлаждающие гели — Найз, Быструмгель;
• на третьи сутки — охлаждающие процедуры заменяют согревающими средствами — Вольтарен, Фастум гель;
• для рассасывания гематом назначаются Лиотон, Троксевазин.

Весь период лечения проводится тугое бинтование эластичным бинтом или используется ортопедический бандаж средней фиксации, который обеспечивает лечебную компрессию и микромассаж.

В целях восстановления показано физиотерапевтическое воздействие:

• электромагнитным полем;
• лазерными лучами;
• импульсами электрического тока;
• ультразвуковым облучением.

Возвращение мышечного тонуса и усиление гемодинамики на поврежденном участке достигает курсом массажа.

Народное лечение

Рецепты нетрадиционной медицины применяются после консультации с лечащим врачом. Природные компоненты, которые используют народные знахари, могут привести к местному раздражению или общей десенсибилизации организма.

Популярные рецепты:

1. Лист белокочанной капусты смазать медом и приложить к травмированной руке. Компресс можно оставить на ночь, зафиксировав пищевой пленкой.
2. Мякоть листа алоэ смешать с небольшим количеством меда. Смесь распределить на марле и приложить к ушибленному месту. Сверху накрыть целлофаном и укрыть теплым пледом.
3. Кожуру банана приложить к руке внутренней его частью. Держать можно до 6 часов.
4. Теплые ванночки с морской солью используют через день, желательно в вечернее время. В теплую воду (2 литра) высыпают 1 столовую ложку соли и перемешивают. После растворения держат руку в соленой воде в течение 20 минут. После процедуры кисть вытирают и смазывают мазью или детским кремом.

Реабилитация

Разработка руки после ушибов проводится комплексом лечебных упражнений. Регулярное выполнение гимнастики восстанавливает объем двигательной функции, мышечный тонус и улучшает кровоснабжение тканей.

Эффективные упражнения при ушибе кисти руки:

• Положить руку ладонью на стол и постукивать по поверхности поочередно каждым пальцем.
• Ладонь с разогнутыми пальцами прижать к столешнице и поднимать пальцы вверх по одному.
• Для следующего упражнения понадобится массажный мячик небольшого диаметра. Расположить руку тыльной стороной вниз и сжимать мячик.
• Держа выпрямленные руки перед собой, сжимать и разжимать кулаки.

Первые сеансы лечебной физкультурой проводятся не ранее третьих суток после получения травмы.

Профилактика

Чтобы предотвратить ушиб кисти руки потребуется соблюдение правил безопасности в быту и при выполнении трудовой деятельностью. Удобная обувь поможет избежать падений во время занятий спортом или при передвижении по бездорожью. Занятия физкультурой повысят выносливость и улучшат физическую подготовку. Если травма случилась, ушиб нельзя недооценивать. Своевременный визит к врачу исключит осложнения и позволит избежать тяжелых последствий травмы.

Литература:

1. Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
2. Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
3. Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.
4. https://artosustav.ru/ushib/zapyastya/.
5. https://mdc51.ru/ushib-zapyastya.html.
6. https://clinica-opora.ru/medicina-boli/%D1%83%D1%88%D0%B8%D0%B1-%D0%BA%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B8-%D1%80%D1%83%D0%BA%D0%B8-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D1%83%D0%B4%D0%B0%D1%80%D0%B5-%D0%B8%D0%BB%D0%B8-%D0%BF%D0%B0%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B8/.
7. Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
8. Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
9. Ковнер, «Очерки истории M.».
10. Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.