Солнечный ожог: чем мазать и как лечить. Советы врача

Если раньше мы легкомысленно относились к солнечным ожогам, помогая себе максимум компрессом из кефира, то сегодня становится очевидно, что это повреждение кожи требует более внимательного подхода.

Маргарита Гехт, врач-дерматолог благотворительного фонда «Дети-бабочки», преподаватель онлайн-академии проблем кожи Skill for Skin

• Что такое солнечный ожог
• Причины появления солнечных ожогов
• Признаки и степени солнечного ожога
• Что делать при солнечном ожоге
• Что нельзя делать при солнечных ожогах
• Повреждение особых участков
• Как помочь ребенку при солнечном ожоге
• Профилактика солнечных ожогов

Солнечный ожог — это воспаление в ответ на повреждение наружных слоев кожи ультрафиолетовым излучением. Иными словами — это покраснение, возникающее после чрезмерного воздействия солнечных лучей или других видов ультрафиолетового света. Солнечный ожог у человека с очень светлой кожей может произойти менее чем за 15 минут пребывания на солнце в полдень, в то время как человек с более темной кожей может спокойно переносить такое же воздействие в течение нескольких часов.

Причины появления солнечных ожогов

Солнечные ожоги появляются, потому что пигмент меланин, защищающий кожу от солнца, не всесилен и не может справиться со своей работой при очень интенсивном воздействии солнечных лучей или другого источника ультрафиолетового света (например, при посещении солярия).

Меланин активно и в больших количествах вырабатывается во время длительного пребывания на солнце. Он затемняет незащищенную от солнца кожу. Количество вырабатываемого кожей меланина определяется генетикой. Именно поэтому некоторые люди на солнце загорают, а другие сгорают. Загар и ожог — это два признака повреждения клеток кожи. Для людей с меньшим количеством меланина длительное воздействие солнца без защиты может привести к болезненным реакциям: сгоревшая на солнце кожа станет красной, отекшей и очень чувствительной.

Кадр из фильма «Молодость»

© kinopoisk

Факторы, которые повышают риск появления солнечных ожогов:

• физиологические особенности: светлая кожа, голубые глаза и рыжие или светлые волосы;
• жизнь или отдых в теплом солнечном регионе;
• работа на открытом воздухе и/или на большой высоте;
• купание или опрыскивание кожи водой (влажная кожа имеет тенденцию сгорать быстрее, чем сухая);
• отдых на свежем воздухе с употреблением алкоголя;
• прием лекарств, которые делают кожу более чувствительной к солнцу и повышают вероятность ожога (например, тетрациклины, тиазиды, сульфаниламиды, фенотиазины, оральные контрацептивы, диуретики, лекарства от диабета).

Генетически люди склонны к солнечным ожогам в большей или меньшей степени, но сгореть может каждый. А само по себе длительное пребывание на солнце (даже без получения ожога) повышает риск развития рака кожи. Например, у вас темная кожа, и она не краснеет на солнце. При этом воздействие ультрафиолета может повреждать клетки и спровоцировать развитие рака.

Ошибочно полагать, что солнце активно только в ясную погоду. Вы можете сгореть и в пасмурный день. До 80% ультрафиолетовых лучей проникают сквозь облака, поэтому будьте осторожны, даже когда солнце не светит.

Признаки и степени солнечного ожога

Солнечные ожоги варьируются от легких до тяжелых. Различают две степени тяжести таких ожогов с характерными признаками.

1 степень: повреждается наружный слой кожи (эпидермис). Человек с солнечным ожогом первой степени примерно через четыре часа после воздействия солнечного света может заметить следующие симптомы повреждения кожи:

• покраснение, которое более заметно на светлой коже;
• ощущение тепла или стянутости;
• отек или болезненные волдыри.

Человек также может увидеть и ощутить шелушение кожи в течение 3-8 дней после воздействия солнца. Это признак того, что кожа «самовосстанавливается» от поврежденных клеток. Никогда не пытайтесь очистить такую кожу самостоятельно.

При солнечном ожоге первой степени у человека также могут наблюдаться:

• головная боль;
• повышенная температура;
• усталость;
• тошнота.

Заживление солнечных ожогов первой степени может занять до семи дней.

Кадр из фильма «Талантливый мистер Рипли»

© kinopoisk

2 степень: повреждается как наружный слой кожи, так и слой, находящийся под ним, — дерма. Человек с солнечным ожогом второй степени может заметить следующие симптомы:

• темно-красный оттенок кожи на пораженном участке;
• отек и волдыри на большой площади;
• влажная, блестящая кожа;
• острая боль;
• кожа белого цвета в обожженной области.

При ожоге второй степени обязательно нужно обратиться к врачу, если кожа сильно покрыта пузырями и отекла или есть симптомы теплового удара или теплового истощения:

• повышенная температура;
• ощущение жара и озноба;
• истощение;
• головокружение;
• тошнота и рвота;
• головная боль и мышечные спазмы;
• спутанность сознания;
• судороги;
• невнятная речь;
• учащенное дыхание или учащенный пульс.

Заживление ожога второй степени может занять несколько недель. Возможно, для этого потребуется дополнительное лечение: специальный крем и повязки. Иногда люди с сильным солнечным ожогом могут нуждаться в стационарном лечении, особенно если они также получили тепловой удар.

Солнечный ожог и тепловой (солнечный) удар — это не одно и то же, но они могут появляться одновременно. Солнечный ожог происходит от воздействия ультрафиолетовых лучей, а солнечный удар — от воздействия тепла. Часто солнечный удар возникает, когда человек находится длительное время в открытой воде или на пляже, особенно с белым песком.

Что делать при солнечном ожоге

Чтобы помочь заживлению ожога и успокоить зудящую кожу, важно начать лечение, как только вы заметите первые признаки. Первое, что вы должны, сделать — скрыться от солнца, желательно уйти под крышу. После чего попробуйте облегчить дискомфорт, используя следующие рекомендации:

• Чтобы уменьшить боль, принимайте частые прохладные ванны или душ.
• Как только вы выйдете из ванны или душа, аккуратно промокните себя насухо, но оставьте немного воды на коже. Затем нанесите увлажняющий крем, это уменьшит сухость.
• Используйте увлажняющий крем, лосьон или эмульсию, содержащие алоэ вера, сою или овсяное молочко. Они успокоят загорелую кожу.
• Можно локально, на небольшие, но особо воспаленные области кожи нанести крем или эмульсию с содержанием гидрокортизона (1%), его можно купить без рецепта.
• Не лечите солнечные ожоги средствами, названия которых заканчиваются на «-caine, » — такими как бензокаин, лидокаин. Они могут раздражать кожу или вызывать аллергическую реакцию.
• При выраженном болевом синдроме можно принять нестероидный противовоспалительный препарат, например ибупрофен.
• При появлении отека примите антигистаминный препарат и нанесите на кожу средство в виде геля с антигистаминным компонентом.
• Пейте больше воды. Это очень важно, потому что солнечный ожог притягивает жидкость к поверхности кожи и забирает ее от остальных частей тела. Употребляя больше воды, вы сможете предотвратить обезвоживание.
• Если на коже появились пузыри, дайте им зажить. При необходимости можно использовать специальные повязки с содержанием силикона или репарантов (перуанский бальзам, декспантенол). Однако не пытайтесь вскрывать пузырь самостоятельно, без контроля врача. Повреждение пузыря вызывает дополнительный дискомфорт и опасность заражения.
• Будьте особенно осторожны и постарайтесь защитить загорелую кожу, пока она заживает. Носите одежду, которая покрывает тело, когда вы находитесь на открытом воздухе. Плотные ткани работают лучше всего. Чтобы проверить плотность, поднесите ткань к яркому источнику света и посмотрите — вы не должны видеть никакого света.
• Избегайте мыла или духов в воде для ванны. Они могут высыхать на уже сухой и загорелой коже.
• Еще одно средство от солнечных ожогов: добавьте овсянку в ванну. Взвесь коллоидной овсянки помогает подавить воспаление и уменьшает зуд. Просто измельчите овес или овсянку блендером. Смешайте полученную овсяную муку с водой для ванны и полежите в прохладной воде 15-20 минут. После этого аккуратно промокните кожу насухо чистым полотенцем, но не растирайте, чтобы высушить. Это может вызвать раздражение.
• Заверните пакет со льдом во влажную ткань и приложите его к ожогу. Это поглотит часть тепла от вашей кожи, стенки кровеносных сосудов сократятся, и отек уменьшится.

Что нельзя делать при солнечных ожогах

Чтобы избежать осложнений и не навредить себе еще больше, постарайтесь придерживаться простых рекомендаций:

• не используйте вазелин и средства со словом «мазь» на загорелой коже;
• не кладите лед или пакеты со льдом на загорелую кожу;
• не прокалывайте самостоятельно никаких пузырей;
• не царапайте и не пытайтесь удалить шелушащуюся кожу;
• не надевайте облегающую одежду, после того как обгорели;
• не используйте мыло и пенящиеся средства для гигиены тела — такие продукты дополнительно иссушают поврежденную кожу.

Повреждение особых участков

Любая открытая часть тела, включая мочки ушей, кожу головы и губы, может сгореть на солнце. Даже покрытые участки не защищены от ожогов, если, например, ваша одежда сшита из ткани, которая пропускает ультрафиолетовый свет. Глаза тоже очень чувствительны к УФ-излучению. При чрезмерном воздействии оно способно повреждать сетчатку, хрусталик или роговицу. Повреждение хрусталика солнцем может привести к помутнению хрусталика (катаракте). «Загар» глаз может сопровождаться болью и ощущаться как песок. Солнечный ожог роговицы также называют снежной слепотой.

Что может помочь при солнечном ожоге глаз

Дубильная кислота, содержащаяся в зеленом и черном чае, может снять ощущение жара, образующееся в результате солнечного ожога, в то время как катехины (антиоксидантные соединения) восстанавливают повреждения. Использовать можно только листовой чай — ни в коем случае не стоит прикладывать к глазам пакетированный. Просто заварите чайные листья, дайте им остыть или поставьте в холодильник на 10-15 мин. Окуните в чай ватные диски, обильно смочите их и положите на закрытые глаза — это уменьшит отек и облегчит боль.

Как помочь ребенку при солнечном ожоге

Дети в возрасте до шести месяцев не должны находиться под прямым воздействием солнечных лучей. Дети старше полугода должны быть защищены от солнца. Для этого нанесите на кожу ребенка крем SPF 50+. Если малыш не будет сопротивляться, наденьте ему солнцезащитные очки. Они блокируют ультрафиолетовое излучение.

Для ребенка младше года солнечный ожог следует рассматривать как чрезвычайную ситуацию. В этом случае необходимо немедленно позвонить врачу. Если ожог получил ребенок в возрасте года или старше, поводом для обращения к врачу считаются сильная боль, пузыри, вялость или лихорадка (при температуре выше 38,3° C).

Если ваш ребенок получил солнечный ожог, следуйте этим рекомендациям:

• искупайте его в чистой, прохладной воде или воде комнатной температуры, чтобы охладить кожу;
• дайте ребенку воду или сок, чтобы восполнить запас жидкости в организме и предотвратить обезвоживание;
• обратитесь к врачу, если ребенок прекратил регулярное мочеиспускание — это чрезвычайная ситуация;
• нанесите (но не втирайте) легкий увлажняющий лосьон, чтобы успокоить кожу;
• нанесение лосьона с каламином может помочь при локальных очагах покраснения кожи, но не используйте его в комбинации с антигистаминным средством;
• не наносите спирт и препараты, содержащие камфору, они могут переохладить кожу;
• держите ребенка подальше от солнца, пока ожог не заживет.

Профилактика солнечных ожогов

В 1980 году по инициативе Центра раковых заболеваний штата Виктория (Австралия) стартовала программа «Slip! Slop! Slap!» для привлечения внимания к проблеме защиты от ультрафиолета. Позднее слоган расширили до «Slip, Slop, Slap, Seek, Slide», что можно перевести как «Уйди (с солнца), Плескайся, Мажься, Ищи (тень), Обойди» либо «Футболка, Крем, Шляпа, Тень, Очки». Воспользуйтесь этим правилом пяти S, чтобы предотвратить появление солнечных ожогов.

1. Одежда, которую вы носите, не должна плотно прилегать к коже и обтягивать тело. Она должна скользить. Выбирайте удобные вещи, свободные фасоны, максимально закрывающие оголенные участки тела;
2. Нанесите на кожу водостойкий солнцезащитный крем SPF 30+ и выше и обновляйте его каждые два часа, если находитесь на солнце.
3. Наденьте шляпу с широкими полями, чтобы защитить лицо, голову, шею и уши.
4. Ищите тень — это обезопасит вас от активного солнца.
5. Носите солнцезащитные очки.

Лето «на память»: восстанавливаем кожу после активного солнца

Лето пришло к концу, впереди долгая осень и курс реабилитации кожи после интенсивного загара. Если вам удалось понежиться на солнышке этим не слишком теплым летом, то настоятельно рекомендуем прочитать эту статью!

Мы постарались очень кратко и предельно просто рассказать, что солнце делает с нашей кожей. Всё равно получилось довольно много и в текст просочились некоторые термины, но уж без них — никак

Итак, что же происходит с кожей в течение жаркого периода и что делать с ней после солнца, чтобы она как можно быстрее пришла в себя?

Много солнца = много ультрафиолета

Столкновение с большими дозами ультрафиолета вызывает фотостарение — внешние и внутренние изменения кожи, которые возникают под воздействием ультрафиолетового излучения. Термин «фотостарение» придумали исключительно для кожи. Остальные органы и системы у нас стареют с возрастом, а вот кожа стареет и из-за возрастных изменений, и благодаря солнцу. И чем больше солнца встречает кожа, тем быстрее она стареет.

Различают два типа фотостарения — острый и хронический.

Острое фотостарение

Если вы предпочитаете отдыхать в жарких странах осенью, пока в России идут дожди, то следует остерегаться острого типа фотостарения.

Острый тип — это солнечные ожоги + пигментация. Первая SOS-рекомендация при появлении солнечного ожога — холодный компресс или прохладная ванна и крем или спрей с Д-пантенолом. Так мы снимаем воспаление и начинаем восстанавливать поврежденную кожу.

Если солнечный ожог сопровождается температурой и плохим самочувствием, то стоит обратиться к врачу — тут одним кремом не обойтись.

Коварство ультрафиолета заключается в том, что под его воздействием запускаются реакции, вызывающие повреждения:

• в ДНК клеток кожи,
• в структурных белках, в основном в коллагене,
• в клеточных мембранах и других липидных структурах кожи.

Эти реакции носят каскадный характер и продолжаются еще долгое время после того, как вы ушли с солнца. Остановить их могут только наши встроенные системы антиоксидантной защиты и антиоксиданты, которыми мы начнем экстренно кормить кожу после загара.

Используйте после пляжа кремы с большим количеством сильных антиоксидантов — экстрактов шалфея, розмарина, зеленого чая, красного вина, плодов оливы, геля алоэ, витаминов С, Е, провитамина А. Но только после ухода с солнца!

На сколько сильно повреждена кожа, мы сможем увидеть только через 12-16 часов.

Если повреждения были значительными, то на этом месте:

1. Начнет облезать кожа. Это значит, что доза ультрафиолета была настолько большой, что могли возникнуть повреждения ДНК в верхнем слое кожи. Чтобы перестраховаться и обезопасить себя от опасных мутаций, наш организм сбрасывает этот верхний слой. Если повреждения ДНК произошли глубже, то включаются механизм умирания клеток — апоптоз. Вот его мы никак не можем увидеть.
2. Появятся пигментные пятна. Это значит, что меланоциты раздражены нашим нехорошим поведением и постоянно производят меланин. Видно это хорошо — четкие пятна на коже с разной степенью окрашенности и разного размера. В зависимости от дозы ультрафиолета пигментное пятно может исчезнуть совсем, может проявится только при загаре, может стать постоянным.
3. Изменится эластичность кожи. Это значит, что произошло повреждение эластин-коллагенового каркаса. Опять же, в зависимости от степени повреждения или пройдет или останется и перейдет в хроническую форму.

Хроническое фотостарение

Если мы постоянно и много проводим времени на солнце, то к концу лета мы видим ярко выраженный хронический тип фотостарения.

Это постоянные изменения в коже, вызванные длительным нахождением под солнцем. Проявляется целым комплексом изменений — кожа становится тонкой, сухой, уменьшается ее эластичность, появляется мелкая сеточка морщин, в дополнение к этим неприятностям может появиться сосудистая сеточка, и, конечно же, хроническая пигментация.

Итак, что же «ломает» ультрафиолет в коже?

1. Возникают повреждения в ДНК. Это самые печальные поломки, так как они повышают риск появления раковых заболеваний. Визуально никак себя не проявляют.
2. Разрушаются белковые структуры кожи. Если очень-очень упрощенно, то под действием ультрафиолета белки в коже или превращаются в вареные (как белок яйца), или рассыпаются на мелкие фрагменты. И первый, и второй вариант приводит к тому, что белок перестает выполнять свою работу. Нарушается транспортировка питательных веществ внутрь клеток. Рот у клеток сделан из белков.

Но для нас самым заметным являются повреждения эластина и коллагена — солнце крошит их как хозяйка капусту. К концу лета, если мы много и бездумно лежали на пляже, снижается эластичность кожи и появляется мелкая морщинистая сеточка.

• Повреждаются энергетические станции в клетках. Есть у наших клеток митохондрии. Основная их задача — перерабатывать питание в энергию. И есть ультрафиолет, который эти самые митохондрии разрушает. Если к этому добавить пункт выше, то становится понятно, почему к осени мы приходим с тонкой кожей — клетки просто не могут расти с нужной скоростью — у них не хватает еды, и они не могут эту еду переваривать.
• Окисляются липиды в различных мембранах. А вот тут вообще беда-беда. Разрушения происходят в клеточных мембранах и в стенках наших капилляров — они ведь тоже мембраны. Такие разрушения видны очень хорошо — это всевозможные капиллярные сеточки, точечки, проявившиеся сосуды. Хуже всего, что повредились не только стенки капилляров. В дополнение к имеющимся повреждениям добавляется хроническое воспаление. И все вместе это вызывает образование устойчивого купероза.
• Провоцируется воспалительная реакция. То воспаление, которое находится глубоко в коже, в ее тканях. Оно медленно и печально переходит в хроническую форму и вызывает просто каскад возрастных изменений. На лице проявляется в виде фонового постоянного покраснения. Не румянец, а как будто кожа красная внутри.
• Нарушаются процессы ее кератинезации — образования самых верхних чешуек кожи и их отшелушивания. На коже начинают появляться неравномерные утолщения и уплотнения. Она становится неровной и бугристой.
• Появляются расширенные поры и угри. Если нарушения формирования и отшелушивания чешуек кожи происходят внутри сальной железы, то утолщившийся слой, который выстилает протоку сальной железы, начинает мешать свободному течению нашего кожного сала. Фактически забивает ее. Мало того, что появляется прыщик, так и пора остается расширенной. Кожа изо всех сил пытается раскрыться как можно сильнее. Ей надо как-то компенсировать сузившуюся протоку.

Почти фильм ужасов. Выпили валерьянки и пошли исправлять!

Что мы можем сделать?

1. Начинаем активно увлажнять кожу

В арсенале появляются увлажняющие спреи и тоники, гиалуроновые кремы или гели, кремы или сыворотки которые усиливают образование собственной гиалуроновой кислоты в коже. Нам надо вернуть воду коже.

Рекомендуем:

• Увлажняющий тоник №58
• Увлажняющий крем-флюид для лица №29
• Разглаживающие кремы №20 для нормальной и комбинированной или №21 для сухой кожи.
• Сыворотка для лица «Комплексное увлажнение» №77

[:товар:satv0039:]

[:товар:satv0014:]

[:товар:satv0024:]

2. Продолжаем кормить кожу антиоксидантами

Смотрим на витаминные комплексы или на список экстрактов. Ищем на тюбиках с кремом слова «биофлаваноиды» и «антиоксиданты». Ими мы ловим все те свободные радикалы, которые могут добавить повреждений и создать дополнительные проблемы нашей коже.

Рекомендуем:

• Успокаивающий тоник №57
• Крем для чувствительной кожи №39
• Кремы №23 для нормальной и комбинированной или питательный №24 для нормальной и сухой
• Ночная сыворотка «Комплексное питание» №88

[:товар:satv0040:]

[:товар:satv0018:]

[:товар:satv0025:]

3. Начинаем экстренно питать кожу хорошими ночными кремами

Имеются в виду кремы с хорошими маслами: виноградной косточки, оливковым, рисовых отрубей, облепиховым, кунжутным, авокадо. Нам надо восстанавливать истонченную кожу и возвращать ей плотность.

Рекомендуем:

• Ночные кремы №25 для нормальной и комбинированной и №26 для зрелой кожи
• Ночной крем №37 для жирной и комбинированной
• Ночная сыворотка «Комплексное питание» №88

[:товар:satv0011:]

[:товар:satv0012:]

[:товар:satv0017:]

4. Если есть проблема с эластичностью кожи и морщинами

В этом случае активно выбираем антиэйдж косметику, которая заявляет восстановление эластина, коллагена, кожного матрикса и обещает вырастить всё заново.

Рекомендуем:

• Разглаживающие кремы №20 для нормальной и комбинированной или №21 для сухой кожи.
• Ночной крем Ant-Age для зрелой кожи №26
• Сыворотки дневная №77 и ночная №88

Тогда делаем упор на средства, которые убирают воспаления в глубоких слоях кожи.

И купероз, и пигментация всегда сопровождаются глубоким хроническим воспалением в коже. Поэтому ищем косметику с антиэйдж эффектом, которая заявляет уменьшение этого самого хронического воспаления или воспалительного старения. Если кожа молодая и не хочется переходить к тяжелой артиллерии, то просто ищем сильные противовоспалительные кремы.

Рекомендуем:

• Крем для чувствительной и легко краснеющей кожи №39
• Дневной крем №23 и ночной крем №25
• Ночная сыворотка №88

Как видите, красивый загар таит в себе много опасностей. Не забывайте не только защищать кожу средствами с SPF, но и обеспечить ей должный уход после окончания отдыха. И тогда вам удасться избежать всех негативных последствий, о которых мы рассказали!

Если вам понравилась эта статья, не пропустите:

• Звёздочки на небе, а не на лице. Купероз
• Нужно ли бояться глицерина в косметике?
• Что такое кислотность кожи?
• Восемь правил красивой кожи

Литература:

1. Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
2. Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
3. Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
4. https://style.rbc.ru/health/60c9d8a89a7947736f898665.
5. https://4fresh.ru/blog/summer-in-memory-of-restore-the-skin-after-the-active-sun.
6. Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).