Лечение вывихов, растяжений, разрывов связок

Вывихи, растяжения, ушибы и разрывы (связок, например) — травмы с повреждением мышц и суставов.

Подобные травмы — частые спутники людей, ведущих активный образ жизни и занимающихся различными видами спорта. Нередко причиной этих повреждений является неподготовленность человека к данной физической нагрузке — именно поэтому рекомендуется специально готовиться к каждому спортивному достижению.

1

Лечение вывихов, растяжений, разрывов связок

2

Лечение вывихов, растяжений, разрывов связок

3

Лечение вывихов, растяжений, разрывов связок

Однако вывихи, ушибы, растяжения и разрывы связок можно получить и в бытовых условиях. Чаще всего регистрируются вывихи плечевого и коленного суставов. А вывих голеностопного сустава, например, встречается значительно реже (обычно это травма любительниц обуви на высоком каблуке).

Попытаемся разобраться в том, как правильно лечить вывихи и другие повреждения.

Вывих

Вывихом называется нарушение целостности сустава со смещением суставных концов костей.

Достаточно часто вывихи суставов сопровождаются не только разрывом связок и суставной капсулы, но и повреждением кожных покровов, нервов и кровеносных сосудов. В 9 случаях из 10 причиной вывихов становятся травмы (падение и проч.) или резкие, неосторожные движения. Так, резкий зевок или вскрик могут спровоцировать вывих нижней челюсти.

Классификация вывихов

Выделяются следующие группы вывихов суставов:

• Врожденные вывихи, среди которых «лидируют» вывихи в тазобедренном суставе (чаще двусторонние). Данная патология выявляется в раннем детстве — при первых попытках ребенка ходить наблюдаются хромота и специфическая «утиная» походка.
• Приобретенные вывихи, которые могут быть патологическими (при появлении патологических изменений в костях) и травматическими. Травматические вывихи суставов возникают вследствие недостаточной прочности связочного аппарата или несоответствия размеров суставных поверхностей.

1

Лечение вывихов, растяжений, разрывов связок

2

Лечение вывихов, растяжений, разрывов связок

Основные симптомы травматического вывиха:

• резкая или волнообразная боль;
• изменение формы сустава из-за появления отека при вывихе;
• ограничение или полная невозможность движений;
• онемение конечности.

Чаще всего встречаются вывих плечевого и коленного суставов.

Вывих плечевого сустава

При вывихе плечевого сустава верхняя часть кости руки выскакивает из плечевого сустава.

Вывих плечевого сустава требует срочного обращения к травматологу, так как болезненность и отек усиливаются с каждой минутой. После того, как врач осуществит вправление сустава, боль уменьшится. Дальнейшее лечение вывиха консервативное.

В некоторых случаях после лечения травматического вывиха может развиться привычный вывих плеча.

Вывих коленного сустава

При вывихе коленного сустава происходит смещение суставных поверхностей костей колена. Данная травма проявляется резкой и интенсивной болью, которая усиливается при движениях, наблюдается отек, движения ограничены, больной принимает вынужденную позу.

Различают следующие виды вывихов коленного сустава:

• полный, при котором коленный сустав смещается вперед или назад, а контакт между суставными поверхностями костей полностью пропадает;
• неполный, при котором сустав смещается внутрь или во внешнюю сторону, частичный контакт между костными поверхностями сохраняется;
• закрытый и открытый (в зависимости, сохранилась ли целостность кожного покрова и суставной сумки);
• осложненный, сопровождающийся разрывом мышц, переломом костей, разрывом мениска колена;
• привычный, то есть возникающий неоднократно из-за слабости связочного аппарата.

По локализации выделяют два вида вывихов коленного сустава:

• вывих надколенника (достаточно распространенная травма, имеющая благоприятный прогноз при своевременном лечении);
• вывих большой берцовой кости (встречается реже, возникает при травмах, авариях, может привести к артрозу или «болтающемуся» суставу — так называется состояние нестабильности коленной чашечки).

1

Лечение артритов и артрозов

2

Лечение артритов и артрозов

3

Лечение артритов и артрозов

Растяжения связок

Растяжения связок возникают у человека, если он выполняет резкие движения с силой, превышающей допустимую нагрузку на сустав. При растяжении связок происходит частичное повреждение или неполный разрыв капсулы связок, укрепляющих сустав.

Растяжению чаще всего подвержены связки голеностопа (особенно при подворачивании стопы) и лучезапястного сустава. Несколько реже данная травма поражает связки коленного сустава. При ношении обуви на высоком каблуке у женщины часто происходит подворачивание ноги внутрь и растяжение ахиллова сухожилия.

Степени растяжения связок

Можно выделить следующие степени повреждения связок:

• 1 степень, сохранение механической целостности связки с разрывом отдельных волокон. Характерно присутствие небольшого отека без кровоизлияния. Пациент может чувствовать умеренную боль, с ограничением движения и опоры;
• 2 степень, сопровождается частичным повреждением суставной капсулы связок, появлением множественных разрывов волокон, частыми кровопотерями и отеком умеренного размера. Затрудненная опора, движения достаточно болезненны и ограниченны. Выявляется некоторая нестабильность сустава.
• 3 степень, полный разрыв связок, который отмечается сильной болью, значительным отеком и кровоподтеком. При движении чувствуется нестабильность суставов.

При растяжении связок 1 и 2 степени чаще всего может быть достаточно консервативного лечения.

При полных разрывах связок применяется хирургическое лечение.

Разрывы связок

Разрыв связок — достаточно распространенный вид травм тех людей, чья работа связана с длительными физическими нагрузками. Чаще всего разрыв связок сопровождает вывих или перелом, но может быть и самостоятельной травмой.

В соответствие с причинами, вызвавшими травмы, выделяют травматические и дегенеративные разрывы связок. Если первый вид повреждений можно получить в результате травм, то второй возникает в процессе старения организма.

Симптомы разрыва связок:

• боль и ограничение работы сустава (нельзя выпрямить и поднять поврежденную руку или ногу);
• появление отека, гематомы;
• изменение внешних контуров поврежденного сустава (нестабильность сустава);
• возникновение онемения и покалывания в пораженной конечности.

Особенное место занимает такой разрыв связок, как повреждение мениска.

Разрывы менисков

Мениски колена (внутренний и внешний) являются своеобразными хрящевыми прокладками между костями, которые защищают суставной хрящ и обеспечивают плавность движений при ходьбе.

Разрыв мениска — повреждение хрящевого образования, которое сопровождается травмой структур коленного сустава. Часто одновременно с разрывом мениска происходят такие травмы, как повреждение крестообразной связки и разрыв коллатеральных связок (боковых связок колена). Разрывы мениска характерны для спортсменов, особенно представителей контактных видов спорта.

Вторая причина поражения мениска коленного сустава — дегенеративные нарушения в хрящевых образованиях. При повреждении мениска ухудшается работа всего сустава, появляются боль, припухлость, щелки и хлопки при сгибании колена.

1

Лечение вывихов, растяжений, разрывов связок

2

Лечение вывихов, растяжений, разрывов связок

3

Лечение вывихов, растяжений, разрывов связок

Лечение вывихов, растяжений и разрывов связок

Подобные травмы происходят, как правило, внезапно, и чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем лучше прогноз. Проведя диагностику и определив вид травмы (вывих, растяжение, перелом и т.д.), травматолог назначит схему лечения.

Первая помощь при вывихе: ни в коем случае не пытайтесь вправить сустав самостоятельно, это усилит боль и усугубит проблему! Только врач может провести квалифицированное лечение вывиха. До приезда врача нужно обездвижить поврежденную конечность с помощью шины и иных подручных средств. Для снятия отека и обезболивания можно наложить лед или холодный компресс на колено.

Лечение при растяжении связок зависит от степени повреждения. В качестве оказания первой помощи необходимо наложить холодный компресс и туго забинтовать сустав.

При разрыве связок проводится оперативное воздействие по их сшиванию и назначается восстановительный курс, состоящий из физиотерапии и массажа. ЛФК при вывихе и других травмах проводится по назначению врача.

При разрыве мениска лечение может быть консервативным или оперативным. При значительных разрывах мениска, вызвавших существенное ограничение подвижности сустава, проводится операция на мениске (частичное удаление мениска, минискэктомия или трансплантация мениска).

Приближаются холода, а с ними гололедица, а значит, шанс получить травму значительно возрастает. Всегда надо помнить, что травмы, сопровождающиеся повреждением мышц, связок, суставов возникают не только у людей при занятии спортом, а и в повседневной жизни — тут-то все и вспоминают пословицу: знал бы где упасть, соломки бы постелил. Именно поэтому в холодное время года эластичные бинты пользуются повышенным спросом.

К счастью, переломы встречаются довольно редко. Самые частые травмы суставов — это растяжения, разрывы связок и вывихи. О них мы и поговорим.

Растяжение связок

Что же такое растяжение связок? Что подразумевает врач, когда ставит Вам этот диагноз?

Под растяжением связок понимается их разрыв, как правило небольшой, на уровне некоторых волокон. Иногда повреждение может быть значительным — вплоть до полного их разрыва. Происходит это когда в суставе возникает напряжение с силой, превышающей возможности связок к растяжению. Вспомните, какие интересные «движения» совершает человек, если он внезапно поскальзывается на льду! Чаще всего случается растяжение связок лучезапястного и голеностопного суставов.

Поскользнувшаяся женщина

Стоит отметить, что разрывы связок могут сочетаться с вывихами и переломами, поэтому, в любом случае, покажитесь врачу — пусть посмотрит специалист.

Выделяют две основные причины разрыва связок:

• как следствие травмы;
• из-за патологических изменений ткани связок, например, при старении или изношенности.

Симптомы растяжения связок

Прежде всего, это резкая боль, после которой тут же понимаешь, что движения в суставе ограничены, ты уже не можешь бежать и даже идти. Потом появляется отёк и гематома, чувство онемения или покалывания в области повреждения.

Выделяют несколько степеней повреждения связок:

• I степень — сохранение целостности связки, но есть разрывы отдельных волокон. В этом случае возникает незначительный отёк, небольшая боль и ограничение подвижности сустава.
• II степень — частичное повреждение связок, множественные разрывы волокон. Вторая степень характеризуется заметным отёком. Движения весьма ограничены и сопровождаются сильной болью.
• III степень — полный разрыв связок, сопровождающийся сильным отёком, болью и кровоподтёком (гематомой). Движение сильно затруднено и возникает чувство, что сустав живет своей жизнью, становится крайне нестабильным.

Детские бытовые травмы: лечим без слез

читать

Первая помощь при растяжении

Первое, что нужно сделать при растяжении связок — это наложить холодный предмет (пузырь со льдом) на 20 минут, который необходимо периодически менять, забинтовать сустав, принять обезболивающее.

Для наложения фиксирующей повязки на сустав используйте эластичный когезивный бинт Тэнс.

Техника наложения фиксирующей повязки «Восьмерка» на лучезапястный сустав:

Техника наложения фиксирующей повязки запястья

Сделайте два тура бинта вокруг запястья.

1. Проведите бинт диагонально по тылу кисти между большим и указательным пальцем, а затем вернитесь к запястью.
2. Снова оберните бинт вокруг запястья, сделав виток чуть выше.
3. Каждый последующий виток бинта должен перекрывать предыдущий не менее чем на половину ширины бинта.
4. Повязка заканчивается фиксирующими витками немного выше лучезапястного сустава.
5. Последний тур бинта должен полностью перекрывать предпоследний.
6. Прижмите рукой бинт для лучшей фиксации.

Техника наложения фиксирующей повязки «Восьмерка» на голеностопный сустав:

Техника наложения фиксирующей повязки на голеностоп

1. Сделайте несколько туров бинта вокруг стопы.
2. Проведите бинт диагонально по внешней поверхности стопы и сделайте виток вокруг нижней части голени.
3. Снова проведите бинт по диагонали к стопе.
4. Продолжайте бинтовать сустав, делая каждый следующий виток внахлест, перекрывая предыдущий не менее чем на половину ширины бинта.
5. Закончите повязку, сделав несколько фиксирующих оборотов бинта чуть выше голеностопного сустава.
6. Последний тур бинта должен полностью перекрывать предпоследний.
7. Прижмите рукой бинт для лучшей фиксации.

Это оптимальный вариант для первой помощи. Но если вы получили травму на улице, и под рукой нет бинта, пузыря со льдом и обезболивающего лекарства, запомните главное: обеспечьте покой суставу, постарайтесь им не двигать. Можно сверху зафиксировать повреждённый сустав ремнём, шарфом и т.д. Если это голеностопный сустав, старайтесь придать возвышенное положение травмированной конечности. Все остальное можно оставить на потом, после посещения врача.

Помните, что при I и II степени растяжения связок хирургическое лечение не проводится. Оперативное лечение бывает необходимым только в случае разрыва связок и то по строгим показаниям. Если начать лечить растяжение вовремя, удаётся избежать таких осложнений, как миозит и нарушение суставной подвижности.

Но поболеть придётся до 2-5 недель, в зависимости от степени повреждения.

Как уберечь детей от травмы во время детских каникул?

читать

Вывих

Особое место среди травм занимают вывихи. Вывих — это нарушение целостности сустава со смещением суставных концов костей, т.е когда суставные поверхности неправильно соприкасаются друг с другом, нет у них конгруэнтности и сопоставимости. Вывихи могут быть полными, когда происходит расхождение суставных костей и неполные или «подвывихи», когда суставные поверхности лишь частично соприкасаются.

Здесь, кроме сильной боли возникают более серьёзные проблемы — сустав практически не работает, двигаться почти невозможно, и внешний вид сустава становится ненормальным, форма его меняется. Может появиться чувство онемения, покалывания (сдавливание нервов).

Вывих

Первая помощь — это полный покой. Не пытайтесь при вывихе вправить сустав самостоятельно! Необходимо как можно скорее обратиться к специалисту, а до этого лучше всего обездвижить повреждённую конечность, наложить холод и дать пострадавшему обезболивающее средство.

Болеть сустав будет около месяца, особенно тяжело в первую неделю. Потом отек начнёт уходить, цвет кожи станет возвращаться к нормальному, но придётся долго носить ортез на суставе, чтобы вывих не повторился и не стал «привычным».

При любой травме сустава и любом сомнении обращайтесь за помощью к специалисту.

Будьте здоровы!

Товары упомянутые в статье:

Нужно больше информации?

Задайте вопрос эксперту!

Борисов Валерий Сергеевич

Хирург-комбустиолог, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник.

Информация

Время чтения статьи:

5 мин

Автор:

Борисов Валерий Сергеевич. Хирург-комбустиолог, к.м.н., старший научный сотрудник

Отправить статью на почту

Успешно

Ваше сообщение успешно отправлено. Ответ поступит на указанную вами почту в течение 24 часов

На нашем веб-сайте используются файлы cookie, предназначенные для персонализации рекламы, изучения ваших предпочтений, предложения вам оптимальных пользовательских впечатлений и ведения статистики. Подробнее о том, как мы используем файлы cookie, вы можете узнать здесь: Политика в отношении файлов cookie.

Перелом, вывих, растяжение при падениях – как различить и что делать

01.04.2021 11086

Казалось бы, зима, гололед и повышенный риск травм и падений остались позади. Можно, наконец-то, обуть туфли на каблуке и не переживать о том, что упадешь. Увы! От падений не застрахован никто и никогда! Каблук, открытые неустойчивые босоножки, невнимательность — все это и приводит к падениям не реже, чем в зимний гололед. С помощью врача травматолога-ортопеда Ирины Поповой рассказываем о «технике безопасности» при падениях и о том, как различить полученные травмы (переломы, вывихи и другие последствия)

Виды травм

К сожалению, падают все: взрослые и дети, папы, мамы и папы, дедушки и бабушки. Рассказываем о возможных травмах и первой помощи при них.

Интересно! Эксперты ВОЗ подсчитали, что ежегодно происходит 37,3 миллиона случаев падения, когда требуется медицинская помощь. Опасней всего последствия для людей старше 65 лет. В среднем каждый третий человек пожилого возраста падает хотя бы раз в год.

№ 1 — Ушиб

Самый легкий вариант! Это повреждение подкожных слоев и внутренних тканей. Место ушиба становится припухшим, на коже могут быть синяки и царапины.

Что делать — приложить что-то холодное, обработать царапины антисептиком. Есть сомнения, что травма поверхностная? Сделайте рентген, чтобы проверить нет ли перелома.

№ 2 — Растяжение

Это микронадрывы мышц или связок от резкого движения (например, взмаха рук при падении). Травмированный участок припухает, болит и ограничивает движения. При разорванных связках сустав теряет стабильность — нога будто «плывет» в сторону при нагрузке.

Что делать — уточнить диагноз можно у врача, а при полном разрыве связок потребуется операция для их восстановления.

№ 3 — Вывих

Это смещение кости или нарушение целостности сустава, при котором практически невозможны движения в нем — возникает острая боль. Сустав необходимо «вправить» — само не пройдет.

Что делать — как можно быстрее обратиться к травматологу, чтобы вправить сустав.

№ 4 — Перелом

Это нарушение целостности кости. Переломы бывают открытыми (кость вышла за пределы кожи) и закрытыми (все осколки внутри), со смещением, осколками, повреждением соседних мышц, внутренних органов и кожи. Конечность приобретает неестественную форму, при переломе ребер больно дышать и двигаться, поднять руки вверх или как-то по-другому напрячь мышцы невозможно.

Что делать — обездвижить конечность (сделать импровизированную шину) и отправиться к врачу.

Интересно! Обойтись почти без травм некоторым удается и в экстремальных ситуациях. Так, среди удивительных историй — падение парашютиста Джеймса Буля с высоты почти 2 км. Парашют не раскрылся, но Джеймс упал на снег, отделался переломом позвоночника. Восстановился и продолжил прыгать с парашютом.

Падаем правильно!

Избежать падения не всегда получается. А вот попробовать снизить риск травмы при падении — можно попробовать. О техниках «безопасного падения» рассказывают каскадеры.

Самые опасные варианты — упасть на:

· Локоть, колено или ровную руку (опасно переломами со смещением и разбитой коленной чашечкой).

· Копчик — есть риск травмировать позвоночник.

· Затылок — опасно сотрясением мозга, трещиной черепа или переломом его основания.

Падение вперед

Главная задача — постараться сгруппироваться и выставить вперед руки, чтобы не удариться об землю лицом и головой. Чтобы не сломать руки, на которые приходится основная часть удара, их нужно слегка согнуть в локтях, напрячь и расставить пальцы, чтобы увеличить количество точек контакта с землей. В идеале коснуться руками земли одновременно — это сглаживает силу удара вдвое.

Падение назад

В этом случае есть два потенциально опасных места удара: затылок и копчик. Чтобы падать не на них:

Выгните спину дугой.

Наклоните голову вперед, прижав подбородок к груди.

Постарайтесь не говорить, чтобы не прикусить язык.

Руки отведите немного назад, чтобы смягчить удар.

После контакта с землей постарайтесь перекатиться с поясницы на плечи, чтобы погасить силу удара.

Падение набок

Главная задача в этом случае — смягчить удар руки и не упасть на локоть. Для этого:

Выпрямите руку вперед и разверните ладошкой вниз или к себе. Нужно упасть не на ладонь или локоть, а на всю боковую поверхность руки.

Постарайтесь коснуться земли и ногой — отведите ее в сторону, чтобы смягчить удар руки и увеличить площадь соприкосновения.

Наклоните голову в противоположную падению сторону, чтобы не удариться виском или лицом.

Оцените последствия после падения — все обошлось ушибом — хватит компресса из холодильника. Кружится и болит голова, сильно опухла нога или рука — обратитесь к травматологу-ортопеду для обследования и медицинской помощи.

Источник: ( Ссылка )

Семён Гальперин: «Самое печальное, что настоящих специалистов от борьбы с эпидемией отстранили»

По количеству «упоминаний» в СМИ пандемия коронавируса является таким бесспорным лидером, что наверняка должна вызывать чувство зависти как у действующих политиков и чиновников, так и у тех, кто только собирается влиться в их стройные ряды. Это, пожалуй, даёт какой-то шанс на то, что с ней, как с реальным конкурентом, действительно будут бороться. О том, что мешает реальной борьбе с этой болезнью; почему успехи в этой «войне» носят, увы, пока лишь временный и «локальный» характер, и почему вакцинация вызывает у большинства граждан нашей страны не надежду, а вопросы и опасения, — в беседе председателя редакционного совета «БИЗНЕС-ДИАЛОГ МЕДИА» Вадима ВИНОКУРОВА с Президентом «Лиги защиты врачей», врачом-неврологом, кандидатом медицинских наук Семёном ГАЛЬПЕРИНЫМ.

Подробнее

Проблемы вакцинации. Остановит ли это пандемию?

Наша страна первой в мире зарегистрировала вакцину от коронавируса. В нашей стране сделано, пожалуй, всё возможное для того, чтобы вакцинация стала доступной. Вакцинироваться, а значит защитить себя и своих близких от смертельно опасной болезни граждане нашей страны могут бесплатно, но… Эти граждане не только не рвутся ни в поликлиники, ни в специально организованные мобильные пункты вакцинации, но и наоборот — всячески стараются такой прививки избежать. Несмотря на все объявления то о «масштабной», то о «массовой» вакцинации, статистика выдаёт довольно скромные цифры. Цифры, которые на порядок ниже, чем в западных странах.

Подробнее

«Соединенные штаты… России?»

В Санкт-Петербурге отгремел салютами праздник «Алые паруса». Выпускники школ прощались с детством. И всё было бы хорошо, и можно было бы только радоваться за вчерашних детей, если бы не пандемия, очередная волна которой захлестнула уже в том числе и северную столицу. Не известно, сколько «Ассолей» дождалось в эту ночь своих «капитанов Греев», но тот факт, что многие из этих детей, а также их родителей «дождутся» после такого праздника «своего» коронавируса, сомнений не вызывает. И прощаться в ближайшие дни кому-то придётся, увы, не только с детством…

Подробнее

Литература:

1. Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
2. Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
3. А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
4. https://www.mediccity.ru/directions/487.
5. https://kama-med.ru/blogs/blog/travmy-sustavov-rastyazheniya-i-vyvihi.
6. https://www.medargo.ru/news.php?id=41057.
7. Baas, «Geschichte d. Medicin».