Ретрохориальная Гематома

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, конечно сохранить можно, приложите УЗИ, пожалуйста. Что сейчас принимаете?

Ольга, 26 мая

Клиент

Любовь, принимаю дюфастон, транексам, магне б6 форте, ангиовит, фото приложила

Акушер, Гинеколог

Вы уже получаете достаточную терапию, Дюфастон через 8 часов, транексам по 500 мг 3 раза в день 4 дня, обязательно добавить йод 200 мкг, фолиевой принимаете очень много 5 мг по положенным 400-800 мкг. Выделения темные коричневые / бежевые могут быть ещё длительно, главное, чтобы не было алых.

Ольга, 26 мая

Клиент

Любовь, а йод для чего? У меня есть ещё таблетки фолио

Акушер, Гинеколог

Во время беременности идёт повышенная работа щитовидной железы о потом йод необходим плоду. Он необходим к приему всю беременность и период грудного вскармливания. Фолио отличного подходят.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! конечно возможно сохранить беременность не переживайте Скажите пожалуйста что принимаете из препаратов? Кровянистые выделения беспокоят?

Ольга, 26 мая

Клиент

Светлана, принимаю дюфастон, транексам, магне б6 форте, ангиовит. Были утром и немного в обед мазня

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Мажущие выделения могут быть — это опорожняется гематома и выходит, ничего страшного в этом нет

скажите пожалуйста ангиовит кто вам назначил? У вас есть проблемы с фолатным циклом?

Ольга, 26 мая

Клиент

Светлана, врач гинеколог назначила, а что это за цикл?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Фолиевой кислоты для нормального развития беременности необходимо 400-800 мкг, а в Ангиовит его 5мг!!!! Его назначают если есть проблемы фолатного цикла, но вы бы об этом узнали. Если вы не сдавали на генетические тромбофилии, то вам и не нужно в таком количестве фолиевой кислоты. Поэтому отмените Ангиовит.

Вам необходимо принимать фолиевую кислоту в дозировке 400-800 мкг в сутки, йодомарин 200 мг в сутки, витамин Д 2000 ЕД в сутки и Омега 3 для лучшего всасывания витамина Д, которые принимать непосредственное участие в иммунной системе вашей и вашего малыша, защищая вас от инфекции.

И Дюфастон+Транексам

Ольга, 26 мая

Клиент

Светлана, ой, а йод для чего? Не пила ни разу

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Йод нужен для вашего малыша, его умственных способностей и для его щитовидной железы

Ольга, 26 мая

Клиент

Светлана, принимаю дюфастон, транексам, магне б6 форте, ангиовит, мазня есть и живот потягивает

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

В первом триместре беременности 80% женщин сталкиваются с кровянистыми выделениями, потому как матка, равно как и шейка матки обогащаются кровеносными сосудами, которые очень легко ранимы при физической нагрузке, половом акте, стрессе, особенно если есть еще и эрозия шейки матки. Также может быть ретрохориальная гематома, которая может опорожнятся в течение 3 месяцев.

Еще можно столкнуться с незначительными периодическими тянущими болями внизу живота в первом триместре. Почему? Потому как идет гормональная перенастройка организма на беременность и дни предполагаемой менструации +-5 дней могут быть такие боли — это нормально, с этим сталкиваются абсолютно все беременные. Можно использовать ректально свечи Папаверин в течение 5 дней.

Ольга, 26 мая

Клиент

Светлана, ну вот эти боли я связываю с выделениями как раз.. ещё мне назначали анализы Анализы крови- клин ан крови, железо, д- димер, волчаночный антикоагулянт, ат к фосфолипидам jg G,M, ТТГ и пить актовегин в таблетках

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

А какая у вас по счёту беременность?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

А для чего вам назначен волчаночный антикоагулянт и антитела к фосфолипидам?

Беременности чем закончились?

Ольга, 27 мая

Клиент

Светлана, а вот это я не знаю, врач назначила, у меня было 2 берем с родами и 1 замершая

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Вы не нуждаетесь в этих анализах, эти анализы назначаются тогда когда есть синдром привычного невынашивания — когда есть три и более потери беременности

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

А все остальные анализы Вы можете сдать — они нужны

Ольга, 27 мая

Клиент

Светлана, поняла, спасибо большое! Такого синдрома у меня нет…

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Ну, вот и я о том же….. скорее всего, что это платные анализы поэтому есть выгода какая-то…. вам здоровья????

Ольга, 27 мая

Клиент

Светлана, ну да, платные… спасибо большое

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Ольга.

В первую очередь не переживайте. Гематома это очень частое явление в первом триместре беременности. Дело в том, что — когда матка растет и растягивается, край хориона может немного отслаиваться — сосуд оголяется и подкравливает. Иногда это бывает обильно — и образуется гематома. В гематоме темно-коричневая кровь (старая), она будет давать выделения до тех пор, пока полностью не опорожнится — пугаться не нужно. Такие выделения пройдут самостоятельно.

Что важно? Чтобы не было алых, кровянистых выделений, сильных болей внизу живота — это повод обратиться за медицинской помощью. Половой и физический покой. Позитивный настрой на благоприятный исход. Полноценный режим сна и отдыха.

Что принимаете из препаратов?

Ольга, 26 мая

Клиент

Адэль, принимаю дюфастон, транексам, магне б6 форте, ангиовит

Ольга, 26 мая

Клиент

Адэль, живот немного тянет, у меня просто ещё мелкий, 1,5 года, я стараюсь его не поднимать конечно много, но всё равно приходится

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Поднимайте в случае крайней необходимости — но и не бойтесь, ничего страшного в этом нет, просто может быстрее опорожнится гематома.

Все, что нужно Вы принимаете — единственное, почему такая большая доза фолиевой? Гематолог прописал?

Ольга, 26 мая

Клиент

Адэль, выписала гинеколог.. не знаю, почему

Ольга, 26 мая

Клиент

Адэль, а может быть можно всё это заменить фемибионом? Во 2 берем я пила его

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Конечно можно.

В аниговите 5000 мкг фолиевой кислоты. Вам надо всего 400, если у Вас нет нарушений генов фолатного цикла.

А в фембионе в принципе есть и фолиевая, и йодид калия — то что необходимо.

Ольга, 26 мая

Клиент

Адэль, то есть фемибион, дюфастон, магне и транексам? А узи вам видно?

Ольга, 26 мая

Клиент

Адэль, вообще мне ещё сказали вот эти анализы сдать Анализы крови- клин ан крови, железо, д- димер, волчаночный антикоагулянт, ат к фосфолипидам jg G,M, ТТГ и пить актовегин таблетки

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Да, конечно, УЗИ я посмотрела в первую очередь, не переживайте. 4 мл — это абсолютно небольшой объем, за который Вам следует переживать

Плодное яйцо есть, эмбирончика мы пока не видим — но для этого и рано — узи в динамике лучше сделать через 2 недели — чтобы уже и эмбрион и сердцебиение увидеть.

По анализам — клинический анализ крови сдайте, вместо железа лучше ферритин, ТТГ сдайте.

А зачем Вас обследуют на антифосфолипидный сиднром?

Я так понимаю беременности были благополучные, раз малыш дома бегает

Сколько вообще было беременностей и чем завершились они?

Ольга, 26 мая

Клиент

Адэль, да, у меня двое, но между ними была замершая беременность, а что такое этот синдром? Я не знаю

Ольга, 26 мая

Клиент

Адэль, врач сегодня даже сказала, что сердце уже слышно, но трудно зафиксировать…

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Тогда все остальные анализы Вам сдавать не нужно

Антифосфолипидный синдром — это синдром — когда в организме есть антитела, которые препятсвуют беременности, приводя к замиранию, выкидышам на ранних сроках

Если у Вас были две здорвые беременности — никакого антифосфолипидного синдрома у Вас нет, не переживайте.

По поводу сердца — она даже пока не зафиксировала размеры малыша — но это только дело времени, не волнуйтесь

Ольга, 26 мая

Клиент

Адэль, 10 мм плодное яйцо, а этот синдром как-то связан с отриц Резусом?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Абсолютно никак не связан.

При отрицательном резусе — самое главное — делать укол антирезусного иммуноглобулина — и никаких осложнений беременности не будет

В течение беременности контроль антител

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

По размерам я имела в виду КТР — то есть копчико-теменной размер эмбриона — самого малыша

Ольга, 26 мая

Клиент

Адэль, поняла, спасибо Вам большое! Завтра тогда куплю фемибион, а получается я уже дней 10 пью ангиовит, это не опасно?

Ольга, 26 мая

Клиент

Адэль, аааа, ну да, этого конечно нет…

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Не опасно — но в этом нет необхомости. То, что 10 дней — это небольшой срок, не волнуйтесь

Пожалуйста — если возникнут вопросы — обращайтесь, буду рада помочь и проконсультировать Вас.

Ольга, 26 мая

Клиент

Адэль, обязательно, большое Вам спасибо! Лишь бы всё хорошо теперь было!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Все обязательно будет хорошо — мысль обладает великой силой, не забывайте об этом и настраивайтесь на лучшее

Ольга, 27 мая

Клиент

Адэль, а подскажите пожалуйста имеет ли смысл ложиться на сохранение? Просто ребёнок ещё один мелкий, не знаю, как быть

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Ольга.

Как себя сегодня чувстуете? Боли, выделения?

Ольга, 27 мая

Клиент

Адэль, здравствуйте! Живот потягивает, выделения совсем чуть чуть, спасибо!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Нет, в госпитализации нет необходимости, соблюдайте все рекомендации дома. Скорейшего восстановления Вам

Ольга, 27 мая

Клиент

Адэль, поняла, просто с мелким всё равно таскаться приходится… у меня ещё голос сел и кашель(

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Если хотите «отдохнуть» — конечно Вы можете полежать в больнице и делегировать свои обязанности родным и близким

Но Вас могут не положить, учитывая, что жалобы не активные

Ольга, 27 мая

Клиент

Адэль, ааа, даже так, ну да( да и детей оставить всё равно негде

Ольга, 28 мая

Клиент

Адэль, доброе утро! Подскажите пожалуйста, а долго могут быть эти выделения?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Пока не опорожнится гематома — может мазать и мазать. Сказать конкретно сроки очень сложно, но в среднем — это пару недель, если гематома маленькая как у Вас — то меньше

Ольга, 28 мая

Клиент

Адэль, поняла, спасибо большое! На понедельник записалась на узи посмотреть

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Конечно же можно. Что вы принмаете?

Ольга, 26 мая

Клиент

Асиет, принимаю дюфастон, транексам, магне б6 форте, ангиовит

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Ставьте свечи папаверин 2р.день ректально, нужно чтобы матка была в нормотонусе. Больше отдыхайте, половой и физическии покой

Ольга, 26 мая

Клиент

Асиет, да вот стараюсь больше отдыхать , у меня просто ещё двое детей, один из них 1,5 года, с ним особо не полежишь

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Маленого лучше на руки не поднимать, понимаю это сложно, но гематома может увеличиться за счёт увеличения площади отслойки. Это очень опасно

Ольга, 27 мая

Клиент

Асиет, да я понимаю… Стараюсь не поднимать, только в стул сажаю кушать, ну и в ванну из ванны.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Гематома

Скопление сгустков или жидкой крови в мягких тканях тела, образовавшееся из-за разрыва кровеносных сосудов, называют гематомой. Самой распространенной разновидностью патологии является обычный синяк. Однако это понятие включает намного более тяжелые и сложные случаи, которые нельзя оставлять без квалифицированной медицинской помощи. Кровь, вытекающая из сосуда, раздражающе действует на окружающие его ткани, следствием чего становится появление болезненных ощущений, отека тканей и других признаков развивающегося воспаления. Кроме того, гематома сдавливает расположенные рядом с ней ткани или органы, что может привести к развитию осложнений.

Общие сведения

Основной причиной гематом являются ушибы — закрытые повреждения мягких тканей, полученные вследствие удара или падения. Сильный удар приводит к разрыву стенки мелких кровеносных сосудов, из-за чего кровь сквозь места прорывов начинает вытекать в подкожную клетчатку, мягкие ткани или полости организма. Гематомы образовываются в разных частях тела — на конечностях, туловище и даже на голове. Помимо ушибов, причинами гематом становятся интенсивные сдавления и растяжения тканей при вывихах или переломах.

Повреждения небольшого размера, как правило, не требуют никакого лечения и рассасываются самостоятельно в течение нескольких дней. При образовании обширных гематом существует риск попадания инфекции и развития нагноения. Наиболее часто гематомы образуются у представителей младших возрастных групп — детей, подростков и молодежи, которым присуща высокая физическая активность. Еще одной «группой риска» являются люди с повышенной хрупкостью сосудистой стенки, а также с нарушениями свертываемости крови.

Почему гематома меняет цвет

Медики выделяют три отдельные стадии гематомы, через которые она должна пройти, прежде чем полностью исчезнуть. Каждая из них характеризуется определенным цветом кожи, сквозь которую просвечивает кровоизлияние.

1. Появление синяка. Сразу после ушиба мягких тканей ощущается резкая боль, участок кожи в поврежденном месте становится багрово-красным и напухает из-за отека тканей, затем красный цвет постепенно сменяется синим. Красный цвет придают эритроциты, содержащие большое количество гемоглобина. Спустя несколько часов гемоглобин начинает разрушаться, и место ушиба синеет. Из-за отека и воспаления ткани в поврежденном месте повышается температура.
2. Позеленение. Спустя два-три дня отек и температура уменьшаются, состояние тканей более-менее нормализуется, однако сохраняются незначительные болевые ощущения при надавливании. Синий оттенок кожи понемногу переходит в зеленоватый цвет.
3. Пожелтение. Примерно к пятому дню отек полностью проходит, остатки гемоглобина распадаются и выводятся из тканей. Место ушиба становится желтоватым, затем приобретает обычный цвет.

Визуальные симптомы гематом наиболее хорошо заметны в случаях, когда излияние крови происходит в подкожном слое. Если же сгусток образуется в более глубоких слоях мягких тканей, то снаружи заметна лишь небольшая, но болезненная припухлость. Такие образования намного более опасны, поскольку процесс протекает незаметно и может сопровождаться осложнениями.

Виды повреждений

Чем быстрее образуется гематома, тем тяжелее протекает выздоровление. Травмы этого рода подразделяют на:

• легкие, развивающиеся в течение суток, сопровождающиеся слабыми болезненными ощущениями и не требующим специального лечения;
• средней тяжести, для появления которых требуется не более 5-6 часов, сопровождающиеся заметной припухлостью и болью, ухудшающие двигательную функцию конечности;
• тяжелые, образующиеся в течение 2 часов после ушиба, сопровождающиеся нарушением функций конечности, острой болью и заметной припухлостью.

Лечение гематом среднего и тяжелого типа должно проводиться под наблюдением врача, чтобы исключить возможные негативные последствия травмы.

Кроме тяжести повреждения, существуют и другие критерии классификации гематом:

• по глубине расположения — под кожей, под слизистой оболочкой, в толще мышечной ткани, под фасцией и т.д.;
• по состоянию разлитой крови — несвернувшиеся (свежие), свернувшиеся и лизированные (заполненные старой кровью, которая не способна к свертыванию);
• по характеру распространения крови — диффузные (кровь пропитывает ткань и быстро распространяется), полостные (кровь скапливается в полости между тканями) и осумкованные (с течением времени полость, заполненная кровью, окружается «сумкой» из соединительной ткани);
• по состоянию сосуда — пульсирующие (кровь свободно выливается из сосуда и втекает обратно) и непульсирующие (разрыв сосуда быстро запечатывается тромбом).

Практически всегда кровоизлияние представляет опасность для здоровья, поэтому для ликвидации его последствий нужно сразу после травмы обратиться за врачебной помощью.

Методы обследования

Для диагностики гематом необходимо обратиться к травматологу. При локализации кровоизлияния глубоко в мышечной ткани, суставах либо внутренних органах визуальный осмотр дает слишком мало информации, чтобы врач мог объективно оценить тяжесть поражения и степень опасности травмы. В таких ситуациях больному назначают:

• УЗИ поврежденной части тела, органа или сустава;
• рентгенографию поврежденной части тела;
• КТ или МРТ;
• пункцию (прокол специальной иглой) сустава или органа, в котором предположительно скопилась кровь.

По результатам обследования врач назначает соответствующие процедуры.

Как убрать гематомы?

После установления характера и особенностей гематомы лечение назначают в соответствии с полученной информацией:

• назначают процедуры УВЧ;
• проводят хирургическое вскрытие для удаления скопившихся сгустков и промывания полости;
• госпитализируют пациента в хирургическое отделение для вскрытия и дренирования с последующей терапией антибиотиками.

Сроки восстановления зависят от масштабов поражения, наличия или отсутствия инфекции и других факторов.

Часто возникающие вопросы

Как избавиться от гематомы народными методами?

Народные средства помогают только при небольших и неопасных поверхностных повреждениях. Для ускорения рассасывания к синяку можно прикладывать компресс из размятого капустного листа, смешанную с вазелином бодягу, смоченные в растворе мумие тампоны. При глубоко расположенных или обширных повреждениях необходимо обратиться к врачу.

Чем опасна гематома?

Наибольшую опасность для здоровья, а иногда и для жизни представляют гематомы, образующиеся в глубине тканей, внутри органов или суставов. Крупное кровоизлияние опасно возможным развитием инфекции, воспалением и нагноением. При повреждении сустава может развиться бурсит, синовит или гемартроз, результатом чего становится инвалидность. Кровь в полости брюшины приводит к перитониту. Гематомы головного мозга приводят к нарушению функций этого органа с тяжелыми последствиями в виде ухудшения когнитивных функций, паралича частей тела и др.

Как лечить гематому в первые часы после травмы?

Сразу после ушиба необходимо оказать пострадавшему первую помощь: приложить к травмированному месту лед, затем туго забинтовать поврежденную конечность, чтобы перекрыть вытекание крови в ткани. Повязка не должна оставаться дольше двух часов. За это время необходимо добраться до травмпункта, где пациент получит необходимую профессиональную помощь.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

Литература:

1. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
2. Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
3. Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
4. https://sprosivracha.com/questions/510272-retrohorialnaya-gematoma.
5. https://www.medicina.ru/patsientam/zabolevanija/gematoma/.
6. А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
7. Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
8. А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.