Ожоги: степени и виды

СОДЕРЖАНИЕ:

Ожоги — одна из самых частых бытовых травм, наравне с порезами. Кроме того, ожоги разной степени тяжести нередко получают жертвы аварий и катастроф. Последними случаями занимается относительно молодая медицинская наука — комбустиология. Комбустиологи изучают методы лечения при серьезных повреждениях, и вызванные ими патологические состояния (например, ожоговый шок).

Степени ожогов

Для начала определяют степень, т.е. глубину и площадь повреждений. Исходя из этого доктора подбирают схемы лечения.

1. степень — затронут только верхний слой эпидермиса.
   • Симптомы: отек, покраснение. Госпитализация нужна при поражении свыше 10% кожи или, если повреждение локализуется на голове. В остальных случаях можно проводить лечение на дому.

1. степень — затронуты все слои эпидермиса.
   • Симптомы: отслоение эпидермиса, образование волдырей. При поражении значительной части кожи может развиться ожоговая болезнь — патологическое состояние, вызывающее сбои в работе внутренних органов. Требуется лечение в стационаре.

1. степень
   1. поражен эпидермис и дермальный слой, лежащий под ним, но с сохранением некоторого количества жизнеспособных клеток.
      • Симптомы: сильная боль, пузыри, наполненные желтой жидкостью, оттенок кожи красный до бордового, мелкие кровоизлияния. Лечение — строго в больнице, т.к. зачастую необходима пересадка кожи.
   2. полное поражение дермального слоя, вероятно — подкожной клетчатки.
      • Симптомы: пузыри с кровью, острая боль, сменяющаяся потерей чувствительности, резкое падение давления. При распространении на большие участки тела вероятен ожоговый шок (потеря плазмы, нарушения работы почек и т.д.) Обязательна госпитализация.

1. степень — глубокие повреждение кожи и подкожных структур (клетчатки, мышц, костей).
   • Симптомы: кожа покрыта черной или коричневой коркой, нервное возбуждение, учащенное сердцебиение, повышенное давление. Затем развивается ожоговый шок. Состояние опасно для жизни, требуется срочная помощь врачей, лечение только стационарное.

Виды ожогов

Помимо степени для правильного оказания первой помощи и дальнейшего лечения необходимо учитывать причину появления ожога: огонь, пар, агрессивные химические соединения и т.д.

1. Термический ожог — самый распространенный вид, возникающий из-за контакта с огнем или веществами высокой температуры. Основные подвиды:
   • Ожог от огня — проявляют себя резкой болью, жжением, покраснением кожи.
   • Ожог кипятком — помимо боли и покраснения сопровождаются отеком и пузырями со светлой, прозрачной жидкостью. Поверхность пузыря напряжена, при разрыве открывается рана, которая потом покрывается струпом. Опасен такой вид в первую очередь инфицированием поврежденных тканей.
   • Ожог паром — на начальных стадиях симптомы такие же, как и у предыдущего вида, т.к. пар — это испарившаяся вода высокой температуры. Такие ожоги возникают на кухне или при уборке. Более серьезные степени травмы образуются при авариях на предприятиях, несоблюдении техники безопасности и т.д.

1. Химический ожог — второй по частоте. Летучие масла, кислоты, щелочи, соли тяжелых металлов — есть множество соединений, вызывающих такую травму. Они подчас содержатся в обычных чистящих и моющих средствах. Также получить травму такого рода можно на предприятии. Вид и симптомы зависят от вещества: кислота вызывает обезвоживание тканей, темные струпья, а щелочь — зеленовато-серую корку. Лучше обратиться к врачу. Не забудьте показать ему то, что вызывало повреждение.
2. Электрический ожог в наш век электрификации тоже очень распространен, причем если еще наши дедушки и бабушки чаще сталкивались с ним на работе, в цехах и на производстве, то мы можем получить достаточно сильную травму такого вида даже дома: из-за неисправной бытовой техники, розеток, проводов. Симптомы — слабость вплоть до обморока, головокружение, нарушение функций дыхательной и сердечно-сосудистой системы, что чревато остановкой сердца.
3. Радиационный ожог — для него не нужно работать на АЭС. Этот вид возникает при поражении солнечным или ионизирующим излучением (этим опасно загорание без чувства меры под прямыми солнечными лучами или в солярии), при лучевой терапии. Возникает покраснение кожи, жжение, волдыри, температура.
   

   Как вылечить ожог?

Предложения по теме

Мазевая повязка Бранолинд Н с перуанским бальзамом

Paul Hartmann

от 57 за штуку

Стерильное покрытие Альгипор-М на раны и ожоги

ГК Пальма

от 110 за штуку

Протеокс-Т — салфетка с трипсином, 10х10 см

НТЦРИА Полиферм

155 за штуку

Гидрогелевая повязка Гидротак Транспарент

Paul Hartmann

от 124 за штуку

предзаказ

Мазевая повязка Гидротюль

Paul Hartmann

от 68 за штуку

предзаказ

Атравматическая повязка Гразолинд нейтраль

Paul Hartmann

от 37 за штуку

предзаказ

Протеокс-ТМ — салфетка с трипсином и мексидолом

НТЦРИА Полиферм

от 160 за штуку

предзаказ

Ожоги кожи. Какие бывают ожоги. Первая помощь и лечение в домашних условиях.

Главная страница / Рекомендуем почитать

27 августа 2018 г. Просмотров: 26213

Ожоги кожи — вид повреждения, который занимает одно из лидирующих мест среди травм, получаемых в быту. Ошпариться кипятком, дотронуться до раскаленного предмета или получить солнечный ожог доводилось каждому. Поэтому необходимо знать о том, какие бывают виды повреждения, как оказать первую помощь, список современных эффективных препаратов для самолечения.

Классификация

Чтобы найти правильный подход к оказанию доврачебной помощи и дальнейшему лечению необходимо знать, какие бывают ожоги.

Выделяют такие виды повреждающего воздействия, как:

• термическое (ожог кипятком, раскаленным предметом, паром, пламенем);
• химическое (кислотой или щелочью);
• радиационное (ультрафиолетом, инфракрасным или ионизирующим излучением);
• электричеством (контакт с проводником тока, вольтовой дугой, шаговым напряжением).

По глубине поражениявыделяют 4 степени ожога:

1 Ожог первой степени: повреждается самый верхний слой кожи. Появляютсякраснота и небольшая отечность в месте травматизации.

2 Ожог второй степени: происходит травматизация более глубоких структур кожи с образованием различного размера пузырей, которые заполнены прозрачной жидкостью. При вскрытии покрышки пузыря обнажается мокнущая, чувствительная раневая поверхность.

3 Ожог третьей степени: может быть отнесена к степени А и характеризуется поверхностным некрозом только слоя кожи, с сохранением структур волосяных фолликулов, протоков желез. Степень Б обозначает омертвение не только кожи, но и подкожно-жировой клетчатки.

4 Ожог четвертой степени: глубокое поражение кожи, клетчатки и нижележащих тканей (мышц и костей).

Чаще всего в быту человек получает ожоги 1-2 степени, реже 3А. Важную роль в развитии глубины поражения тканей играет продолжительность действия повреждающего агента и площадь поражения.

Первая помощь

Принципы оказания неотложной помощи пострадавшему человеку заключаются в выполнении таких пунктов, как:

• устранение повреждающего фактора;
• промывание и охлаждение раневой поверхности (проточной водой, льдом, крио-пакетом, снегом);
• обезболивание с помощью анальгетиков (Аспирин, Анальгин, Ибупрофен, Кеторол);
• обработка раны на месте получения травмы (наложение стерильной сухой или смоченной антисептиком повязки);
• обеспечение обильного питья при большой площади повреждения.

Категорически запрещается самостоятельно убирать из раны обгоревшие ткани, инородные тела и вскрывать пузыри. Распространенной ошибкой является использование растительного и животного жира, жирных мазей, которые только усугубляют повреждение тканей.

Для каждого вида получения ожоговой травмы существуют особенности оказания первой помощи, которые следует знать, чтобы избежать осложнений.

Воздействие высокой температуры

Термический ожог встречается чаще всего и может быть разным по глубине. При оказании доврачебной помощи необходимо не менее 15 минут охлаждать место поражения (лед, крио-пакет, снег). При травме рук нужно снять кольца и браслеты, для предупреждения развития отека пальцев и кистей. При повреждении пальцев можно проложить между ними слои марли или чистой ткани для избегания их склеивания.

Радиационное повреждение

Особенность солнечного ожога состоит в его обширности. Несмотря на то что редко поражение превышает 2 степень, состояние человека может значительно ухудшаться. При оказании помощи пострадавшего необходимо поместить в прохладное помещение с доступом свежего воздуха. Для охлаждения можно использовать вентилятор.

Ожог химическими веществами

Химический ожог в быту возникает при попадании на кожу санитарно-гигиенических средств, высоких концентраций уксуса, соляной и серной кислот, гашеной и негашеной извести. Первая помощь состоит в устранении реагента, для этого нужно снять одежду на которую могли попасть химические вещества, затем промыть пораженную поверхность кожи в течении длительного времени 15-20 минут холодной проточной водой. Далее,при ожоге кислотой для ее нейтрализации используются слабощелочные растворы (1/2 чайной ложки питьевой соды на стакан воды). При ожоге щелочью применяют кислоты (1% уксусную, лимонную или 0,5% борную).

Электротравма

Особенность оказания первой помощи заключается в устранении повреждающего агента. Для этого необходимо строго соблюдать правила безопасности. К человеку, находящемуся под напряжением нельзя прикасаться голыми руками или металлическими предметами. Оптимально использовать деревянную палку. При этом стоять лучше на резиновом коврике или быть обутым в резиновые сапоги.

Лечение дома

Лечение ожога дома допускается только при 1 и 2 степени повреждения, реже 3А, с учетом удовлетворительного самочувствия.

Необходима консультация врача в следующих случаях:

• площадь поражения превышает размер ладони пострадавшего;
• любой ожог у грудного ребенка;
• потеря сознания;
• выраженная болевая реакция;
• общее повышение температуры тела, плохое самочувствие, сильный отек;
• глубокое поражение с образованием плотной черной корки;
• электротравма.

Современный фармацевтический рынок предлагает обширный список средств для лечения ожога. На первых этапах заживления ран используются повязки с антисептическими растворами и аэрозоли обладающими антибактериальными и местно-анестезирующими свойствами.

Готовые препараты, которые имеют доказанную эффективность в лечении ожогов, представлены такими наименованиями, как:

• Бетадин раствор для наружного применения;
• Пентазоль жидкая аэрозольная повязка;
• Пантенол пена-спрей;
• Олазоль аэрозоль спрей;
• Ацербин раствор для наружного применения, спрей.

После стихания острой воспалительной реакции и вскрытия пузырей применяются аппликации мазей и кремов, способствующих восстановлению и быстрому заживлению пораженных участков.

Современные средства для лечения ожогов представлены такими препаратами, как:

• Бепантен крем или мазь для наружного применения;
• Д-пантенол мазь для наружного применения;
• Солкосерил гель или мазь;
• Банеоцин мазь;
• Аргосульфан крем для наружного применения.

Своевременное оказание первой помощи и грамотное лечение ожога в домашних условиях позволит в короткие сроки забыть о неприятном происшествии. Но следует помнить о тех случаях, когда необходима медицинская помощь, это позволит избежать серьезных повреждений и осложнений.

При копировании материала, ссылка на источник https://аптеканейрон.рф/ обязательна

Красные пятна на коже: причины и лечение

Красные пятна на коже встречаются у людей разных возрастных групп, включая грудничков. Высыпания отличает большое разнообразие. Они обычно различаются не только по размеру и форме, но и оттенку. Все зависит от причины их появления. В любом случае с виду безобидные пятнышки нельзя оставлять без внимания.

Условно красные высыпания на теле можно классифицировать на следующие виды:

• плоские и выпуклые;
• мокнущие и сухие;
• припухшие и воспаленные;
• расплывчатые и имеющие четкие формы;
• гладкие и шероховатые;
• зудящие и не приносящие дискомфорт;
• багровые или красноватые.

Локализация красных пятен тоже разнообразна. Чаще всего они появляются на руках и ногах, спине, шее, груди и лице, реже на гениталиях. По местоположению пятен и их внешнему виду специалист может понять, симптомом какого именно недуга они являются.

Появление красных пятен на коже заставляет паниковать многих. И не зря, ведь они являются симптомом многих заболеваний. Одни из них не представляют угрозы, а другие могут стать причиной серьезного сбоя в организме, если затянуть с лечением. Чаще всего красные пятна говорят о развитии кожных или инфекционных болезней, реже — о патологии психического характера.

Выделяют несколько факторов, способных спровоцировать возникновение высыпаний на коже:

• аллергические реакции;
• инфекционные болезни;
• патологии сердца и сосудов;
• дерматологические заболевания;
• аутоиммунные нарушения;
• паразитарные и бактериальные инфекции;
• частые стрессы;
• волнение;
• укусы насекомых.

В ряде случаев красные пятна являются следствием неправильного питания.

При наличии сильных высыпаний не рекомендуется затягивать поход к специалисту. Их игнорирование способно усугубить болезнь или привести к распространению процесса, если имеет место быть серьезная патология.

При возникновении единичных маленьких пятен можно повременить с визитом к врачу. Дерматологи рекомендуют сначала понаблюдать за подобными высыпаниями. При отсутствии тенденции к исчезновению в течение двух-трех дней, тем более при изменении их вида, консультация специалиста обязательна.

Незамедлительно посетить врача необходимо при наличии следующих симптомов:

• сильный зуд в области очагов поражения;
• шелушение на поверхности пятен;
• мокнутие;
• стремительное увеличение размеров;
• болевые ощущения при надавливании и пальпации;
• отечность;
• воспалительный процесс.

Точную установку причины возникновения красных пятен целесообразнее доверить врачам — дерматологу или дерматовенерологу. Специалист проводит визуальный осмотр для выяснения характера и локализации пятен, в ходе беседы выясняет общий анамнез. Для постановки точного диагноза назначают ряд исследований: общий анализ мочи и крови, соскоб с пораженной кожи, тест на наличие аллергена и ЗППП, УЗИ внутренних органов. В ряде случаев прибегают к дополнительным методам диагностики, которые зависят от конкретной клинической картины и предполагаемой причины появления красных пятен.

Чаще всего красные пятна выступают в качестве внешнего проявления именно аллергии. У высыпаний бывает разный размер и форма. Часто их сопровождает отечность и зуд. Возможно появление общего недомогания в виде слабости и озноба. Часто аллергические высыпания наблюдаются у маленьких детей. Пятна появляются после употребления определенных продуктов или лекарств, использования косметических средств. Иногда высыпания могут спровоцировать низкие температуры. В этом случае речь идет о так называемой холодовой аллергии.

Для эритемы характерно покраснение участков кожи, которое появляется после расширения капиллярной сетки и активизации кровообращения. Часто это своеобразный ответ кожи на эмоциональное волнение или физические перегрузки. Эритема наблюдается после некоторых косметологических процедур, например масок и массажа. В этом случае красные пятна имеют относительно большие размеры, но они быстро проходят и не требуют лечения.

Однако появление стойкой эритемы лица должно насторожить. Для нее характерны пятна, напоминающие кровоподтеки или синяки. Стойкая эритема способна привести к осложнению в виде розацеа, поэтому рекомендуется обратиться к дерматологу.

Одним из ее первых симптомов является как раз красная мелкопятнистая сыпь по всему телу с максимальной локализацией на спине, ягодицах, шее и лице. На второй день количество пятен обычно сокращается. Спустя трое суток они полностью пропадают, не оставляя следов.

Эту инфекционную патологию сопровождают мелкие красные пятнышки размером 1-2 мм. Они появляются после возникновения боли в горле и обычно локализуются в паховой области и нижней части живота. Из-за густо расположенных пятен кожа производит впечатление покрасневшей и воспаленной.

Ветрянка также имеет инфекционное происхождение. Она начинается с красных пятен, на месте которых позже образуются пузырьки размером до 5 мм. Спустя трое суток они покрываются сухими корочками. При ветряной оспе на коже одновременно присутствуют как пятна, так и пупырышки. Если их расчесывать, они оставят после себя небольшие ямки, так называемые оспинки, от которых сложно избавиться.

В дерматологии он известен под названием «микроспория». Это заразное заболевание грибкового происхождения. Его возбудитель — плесневый грибок рода Microsporum, паразитирующий в ороговевшем слое эпидермиса. При данной патологии красные пятна имеют округлую форму с более светлым центром. Чаще всего появляются на голове и конечностях.

Заболевание также известно как розеола шелушащаяся. Чаще возникает весной и осенью, когда организм обычно ослаблен. Для патологии характерны розовые, малиновые и красные пятна около 3-5 см в диаметре. Внешне они напоминают бляшки. Обычно в течение недели возле первого пятна появляются другие меньшего размера. Причины лишая Жибера связаны со снижением иммунитета и активностью семейством герпесвирусов в организме.

В народе ее называют мокнущим лишаем. На начальном этапе характеризуется возникновением высыпаний светло-красного цвета, которые могут чесаться. Позже образуются мокнущие пузырьки, похожие на капли росы. Они быстро вскрываются с образованием точечных эрозий, сменяясь сильным шелушением и корочками.

Паразиты в процессе своей жизнедеятельности в организме человека выделяют токсичные вещества, на которые реагирует кожа в виде красных пятен. Их вид может различаться в зависимости от степени интоксикации. На начальной стадии глистной инвазии наблюдаются мелкие высыпания, сопровождающиеся сильным зудом. Позже пятна превращаются в гнойные фурункулы.

К фотодерматиту приводит повышенная чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам. Он проявляется стойким покраснением, разнокалиберными пятнами по всему телу, зудом, а в некоторых случаях жжением и даже волдырями. Может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом какой-либо патологии, например системной красной волчанки. В первом случае фотодерматит обычно развивается спустя сутки после пребывания на солнце.

Считается одним из распространенных дерматологических заболеваний. Псориаз имеет аутоиммунное происхождение. На его фоне появляются мелкие бледно-красные узелковые пятна с гладкой глянцевой поверхностью. Через несколько дней высыпания покрываются серебристо-белыми чешуйками. Вскоре происходит их рост и слияние в бляшки различного размера.

Лечение зависит исключительно от причины появления высыпаний, поэтому оно будет эффективным только в случае грамотного и своевременного диагностирования, что практически нереально без помощи медика. Самолечение способно усугубить ситуацию, сделав течение болезни хроническим.

Дозировку и кратность приема лекарственных средств должен определять врач.

При красных пятнах, которые являются следствием аллергической реакции, терапия обычно сводится к назначению антигистаминных препаратов («Супрастин», «Тавегил», «Лоратадин», «Парлазин»), а в тяжелых случаях — системных гормонов. Важное значение имеет выявление аллергена для исключения контакта с ним в будущем.

Зачастую аллергодерматозы связаны с нарушениями функций ЖКТ, болезнями желчного пузыря и печени. В этих случаях выписывают лекарства, улучшающие работу органов пищеварения, в том числе содержащие лакто- и бифидобактерии. Возможен прием внутрь фитотерапевтических средств — травяных сборов, состоящих на основе цветков ромашки, плодов шиповника, кукурузных рылец.

Если красные пятна стали следствием таких инфекционных болезней, как коревая краснуха, ветряная оспа и скарлатина, врач назначает прием жаропонижающих (аспирин, «Нурофен», «Терафлю», парацетамол) и антигистаминных препаратов. Для избавления от зуда прописываются местные средства — различные мази и кремы, фитованны с травой чистотела, зверобоя или крапивы. Возможно использование народных средств. Для снятия зуда эффективны примочки и компрессы с настоем череды, шалфея, ромашки, огуречным соком, отваром коры дуба.

Лечение такого заразного заболевания, как стригущий лишай, требует системной терапии. В обязательном порядке назначают противогрибковые средства как для наружного использования, так и приема внутрь («Ламизил», «Низорал», «Травокорт», «Клотримазол», «Гризеофульвин»). Возможно применение серно-салициловой или серно-дягтярной мази, 3%-й салициловой кислоты. Также показана витаминотерапия, иммуномодуляторы и ангиопротекторы. Последние улучшают микроциркуляцию. К ним относятся «Курантил», «Трентал», «Вазонит».

Лечение пятен на фоне глистной инвазии подразумевает в первую очередь обязательный прием противопаразитарных средств. Возможно применение антигистаминных препаратов и энтеросорбентов (активированный уголь, «Лактофильтрум», «Энтеросгель», «Полисорб»).

Розовый лишай требует достаточно длительной терапии. Однако его лечение до сих пор вызывает много споров. Одни врачи полагают, что лишай Жибера проходит самостоятельно, когда укрепляется иммунитет. Другие считают верным решением оказать медикаментозную помощь организму, чтобы заболевание не затянулось на 3-6 месяцев. В этом случае в схему лечения входят антибиотики, противовирусные и антигистаминные препараты, гормональные мази с противовоспалительным действием.

Во время терапии ограничивают водные процедуры, поскольку они могут привести к рассеиванию лишайных пятен по всему телу. Этому способствует применение гелей и мыла, которые сильно сушат кожу. Особенно опасно при розовом лишае лежать в горячей ванне, париться в бане, пребывать на открытом солнце и посещать бассейн. При необходимости допустимо принимать душ.

Литература:

1. Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
2. Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
3. М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
4. https://sterilno.com/blog/statiya-ojogi-vidy-i-stepeni.html.
5. https://xn--80aaobudwcidrr.xn--p1ai/article/55/.
6. https://www.beauty-shop.ru/info/krasnye-pyatna-na-kozhe-prichiny-i-lechenie/.
7. Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
8. А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.